重度的慢性萎縮性胃炎，通常需要明確有無幽門螺旋桿菌的感染，可以通過碳13，碳14呼氣試驗，來進行診斷，如果明確有幽門螺旋桿菌的感染，需要使用四聯(lián)藥物療程為14天來進行根治治療。
如果慢性萎縮性胃炎在胃鏡下行病理檢測，考慮有重度不典型增生，可以通過密切的復查。如果發(fā)現(xiàn)，重度不典型增生癌變，可以進行手術(shù)切除，或者內(nèi)鏡下的ESD手術(shù)，來進行治療。同時重度慢性萎縮性胃炎，還應該密切隨訪，必要時行胃鏡下的病理活檢。
重度慢性萎縮性胃炎如何治療
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-01-242243次
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，患者多表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等，同時部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風險。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內(nèi)在的“病”引起的，在治療時可以選擇對“癥”的藥物進行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續(xù)炎癥刺激后，出現(xiàn)了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學病變，以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎在病理組織學上是不可逆轉(zhuǎn)的，但隨著臨床研究的發(fā)展，醫(yī)學技術(shù)的不斷進步，證實若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，是可能恢復的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個指南共識中被提到的摩羅丹，它是為數(shù)不多通過高質(zhì)量RCT研究驗證的中成藥，能夠修復胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國際胃腸指南認可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規(guī)律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:35
葛辛
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2025-04-08 3123次
-
慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風險，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實驗的研究進展，現(xiàn)在認為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當?shù)难a充一些胃黏膜保護劑，有幽門螺桿菌感染要及時進行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進行調(diào)理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹，這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質(zhì)量RCT研究驗證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國際胃腸權(quán)威指南認可的中成藥。除了選對藥，堅持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復也相應需要幾個月甚至十幾個月的時間，在這期間，要做到堅持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發(fā)胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預是阻斷胃癌進展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
02:36
高福生
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023-09-27 2647次
-
重度慢性萎縮性胃炎如何治療重度的慢性萎縮性胃炎，通常需要明確有無幽門螺旋桿菌的感染，可以通過碳13，碳14呼氣試驗，來進行診斷，如果明確有幽門螺旋桿菌的感染，需要使用四聯(lián)藥物療程為14天來進行根治治療。如果慢性萎縮性胃炎在胃鏡下行病理檢測，考慮有重度不典型增生，可以通過密切的復查。如果發(fā)現(xiàn)，重度不典型增生癌變，可以進行手術(shù)切除，或者內(nèi)鏡下的ESD手術(shù)，來進行治療。同時重度慢性萎縮性胃炎，還應該密切隨訪，必要時行胃鏡下的病理活檢。語音時長 01:18”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-11-07 2729次
-
慢性重度萎縮性胃炎如何治療慢性重度萎縮性胃炎一定要引起重視，因為這種疾病很容易進展為胃癌，所以一定要根據(jù)個人病情，選擇合適的綜合的治療手段。第一，要積極的尋找是否存在特殊的病因，比如大量飲酒，需要戒酒，比如存在自身免疫性胃炎，需要考慮使用糖皮質(zhì)激素進行治療，比如存在幽門螺旋桿菌感染，需要積極的進行根治。第二，要合理的使用對癥處理的藥物，包括減少胃酸分泌的藥物，中和胃酸的藥物和保護胃黏膜的藥物，以及促進胃腸動力的藥物，目前比較常用的藥物主要還是減少胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑，蘭索拉唑等等，也可以考慮使用中成藥進行治療。第三，可以考慮使用塞來昔布或者補充復合維生素，同時可以多吃含硒的食物，目的就是希望可以逆轉(zhuǎn)萎縮性胃炎。第四，一定要注意改善生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。語音時長 01:26”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-28 3093次
-
重度慢性萎縮性胃炎如何治療病情分析：患有重度慢性萎縮性胃炎的病人應該及時的通過服用一些胃黏膜保護劑來進行治療。然后再配合吃一些促進胃動力的藥物效果就非常好了。建議病人期間一定要針對病因進行根本性的處理。意見建議：建議病人要改善好不良的飲食習慣和生活習慣，一些咖啡，濃茶等刺激性的飲品就不要喝了。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-07-30 1501次
-
慢性重度萎縮性胃炎如何治療病情分析：在臨床上患有慢性重度萎縮性胃炎的病人首先一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查好病因。然后服用一些胃黏膜保護劑或者抑制胃酸分泌的藥物來進行治療。另外病人也應該吃一些消炎殺菌的藥物來預防炎癥。意見建議：建議病人要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，保持大便的通暢。然后要時刻注意飲食清淡衛(wèi)生。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-07-30 1802次
-
慢性萎縮性胃炎如何治療？萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常見的病因有：幽門螺桿菌（Hp）感染、不良的飲食習慣、膽汁或十二指腸液反流、遺傳因素等。常用的治療方式有：抗幽門螺桿菌治療、弱酸治療、抑制膽汁反
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-24 2637次
-
慢性非萎縮性胃炎如何治療慢性非萎縮性胃炎在治療上，首先要胃鏡確診是否有幽門螺旋桿菌感染。如果有幽門螺旋桿菌感染，則需要根治幽門螺旋桿菌治療。要用三聯(lián)療法：兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑。即為阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑，連用四周后復查，如果沒有幽門螺旋桿菌感染，可以口服抑酸藥和胃黏膜的保護藥，如泮托拉唑，硫糖鋁等等。平時要注
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-07-26 43次
