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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 31963次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 8484次

• 血管炎引起腎衰
  血管炎是風(fēng)濕免疫科經(jīng)常見到的一種疾病，包括很多種血管炎表現(xiàn)，比如巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，顯微鏡下多血管炎等等多種的類型，包括大血管炎、中等血管炎和小血管炎。血管炎，除了有血管壁的炎癥反應(yīng)之外，還可以累及全身多個(gè)臟器和系統(tǒng)，其中腎臟也可以受累，有的患者可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿等表現(xiàn)，比較嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)腎功能的衰竭，嚴(yán)重的腎衰竭是血管炎患者死亡的主要原因。所以在患者，一開始診斷時(shí)候就要對(duì)患者的腎臟都出評(píng)估，包括查尿常規(guī)、腎臟的功能、24小時(shí)的尿蛋白，評(píng)價(jià)腎臟是否有受累，另外在一開始就要正規(guī)規(guī)律的治療，防止腎功能損害的進(jìn)一步惡化，盡量的避免或者是延緩到腎功能衰竭的這個(gè)階段。
  語音時(shí)長 1:33”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 6279次

• 血管炎腎衰竭能治嗎
  血管炎出現(xiàn)腎衰竭可以治療，分為兩種情況。第一，如果是初次診斷血管炎，病情處于急性期，出現(xiàn)早期腎功能衰竭，這個(gè)時(shí)候可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療以及聯(lián)合環(huán)磷酰胺等來挽救患者的生命、改善腎功能。?第二，患者是血管炎晚期的患者，此時(shí)并沒有病情的急性活動(dòng)，只是慢性腎功能衰竭。這個(gè)時(shí)候如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了肌酐明顯增高，伴有惡心、嘔吐、胸悶、高鉀血癥等其他并發(fā)癥，就可以考慮進(jìn)行血液透析治療。血管炎患者一旦出現(xiàn)腎功能衰竭，就提示著預(yù)后比較差。在早期應(yīng)該盡量的積極治療，挽救一部分腎功能。而到了晚期則需要進(jìn)行血液透析這些對(duì)癥治療，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)的調(diào)整降壓藥物。另外注意避免出現(xiàn)心功能衰竭等其它并發(fā)癥，盡量的延長患者的生命，提高生活質(zhì)量。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 4952次

• 血管炎會(huì)引起什么
  血管炎是一種慢性自身免疫性疾病，會(huì)引起全身多系統(tǒng)，多臟器受累的表現(xiàn)，比如可以出現(xiàn)各種各樣的皮疹，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，導(dǎo)致頭痛，頭暈，癲癇發(fā)作，甚至昏迷等。也可出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的病變，表現(xiàn)為干咳，氣喘，呼吸困難。另外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉的病變，以及腎臟病變，血液系統(tǒng)病變等，也可危及生命。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 2603次

• 血管炎怎么引起的
  血管炎具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但一般認(rèn)為與遺傳因素，某些細(xì)菌病毒的感染，以及免疫紊亂，有一定的關(guān)系，在臨床上，系統(tǒng)性血管炎包括，白塞氏病，大動(dòng)脈炎，顯微鏡下多血管炎，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等多種疾病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 2803次

• 血管炎引起腦梗塞
  血管炎可以引起腦梗塞。血管炎是由于血管壁的炎癥和壞死而導(dǎo)致的一系列風(fēng)濕免疫性疾病，可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害。對(duì)于血管炎來說它有很多種，包括大血管炎、中血管炎以及小血管炎。通常引起腦梗塞的疾病是大血管炎和中血管炎。比如大動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，還有白塞氏病。如果血管炎引起腦梗塞，首先需要根據(jù)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 398次

• 血管炎引起冠心病
  血管炎如果情況嚴(yán)重的情況下，是會(huì)引起冠心病的，血管遍布全身，血管炎也可以累及到全身各個(gè)部位，達(dá)到身體最大的血管，就是主動(dòng)脈或者是其主要的分支，小到遍布全身的小動(dòng)脈、小靜脈、微動(dòng)脈、微靜脈。由于累及的血管不同，臨床上會(huì)有不同的表現(xiàn)，大動(dòng)脈受累者，可有脈搏血壓測(cè)定異常，微血管受累者，有些需要在顯微鏡下才
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 188次