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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6493次

• 上消化道出血有什么癥狀

  上消化道出血主要癥狀有以下幾種：一、嘔血，上消化道出血最典型的癥狀就是嘔血，要觀察患者嘔血的情況、嘔血的顏色以及嘔血的量。患者可以嘔鮮血，也可以嘔暗紅色的血，甚至可以嘔咖啡樣的物質(zhì)。這些都會提示患者有上消化道的出血。二、黑便，黑便是上消化道出血另外一個非常典型的癥狀，這是由于上消化道出血之后，血紅蛋白在腸道里面與細菌作用產(chǎn)生了硫化亞鐵，導致大便是黑色的。要注意觀察大便的顏色、大便的性狀以及大便的量，一般都是黑色的不成型柏油樣便。三、上消化道出血除了有嘔血、黑便之外，同時還可能會出現(xiàn)血容量不足、休克的表現(xiàn)。比如說患者會出現(xiàn)頭暈、心慌、黑蒙以及體位性低血壓，很多患者還會出現(xiàn)出冷汗，甚至嚴重者會出現(xiàn)昏迷的情況。為此如果在臨床上發(fā)現(xiàn)病人有嘔血、黑便以及頭暈心慌等情況，要及時進行治療，考慮患者出現(xiàn)了上消化道出血，及時去醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

  

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  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-26 3129次

• 上消化道出血有哪些藥
  上消化道出血一旦發(fā)生了，要及時的給予止血治療，否則患者如果出血過多的話，容易出現(xiàn)失血性休克，危及到患者的生命，首先止血的措施，包括以下幾個方面：第一個，就是要藥物止血；第二個人可以內(nèi)鏡止血；第三個可以手術(shù)止血。藥物止血是最常用的一種方法，當然也有很多藥物止血效果不好，可以采取內(nèi)鏡或者手術(shù)的方式，首先可以常用的進行止血的藥物，包括一些血管的活性藥物，比如生長抑素，還有垂體后葉素等。像非靜脈曲張導致的出血，比如說消化性潰瘍導致的出血，可以使用抑制胃酸分泌的藥物來進行止血，比如奧美拉唑、泮托拉唑或者西咪替丁等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:11”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-13 2198次

• 上消化道出血有哪些表現(xiàn)
  首先最常見的表現(xiàn)是嘔血和或黑便，是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，出血部位在幽門以上者，常有嘔血和黑便。在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便，嘔血與黑便的顏色性質(zhì)也與出血量和速度有關(guān)，嘔血成鮮紅色和血塊提示出血量大且速度快，血液在胃內(nèi)停留時間短，未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出，如果嘔出的血液是棕褐色咖啡渣樣則表明血液在胃內(nèi)停留時間較長，經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素導致，柏油樣黑便因血紅蛋白中的鐵與腸內(nèi)的硫化物作用形成硫化鐵所導致，當出血量大且速度快時血液在腸內(nèi)推進快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色，需要與下消化道出血鑒別，反之空腸回腸的出血，如果出血量不大在腸內(nèi)停留時間較長，也可表現(xiàn)為黑便，需要與上消化道出血鑒別。第二，出血量四百毫升以內(nèi)可無癥狀，出血量中等，可引起貧血或進行性貧血，頭暈軟弱無力，突然起立可產(chǎn)生暈厥，另有口渴，肢體冷感的血壓偏低等，大量出血達全身血量30%至50%，1500至2500毫升，即可產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安和神志不清，面色蒼白，四肢濕冷，口唇發(fā)紺，呼吸困難，血壓下降甚至測不到，脈壓差縮小，脈搏快而弱脈率大于120次每分等，處理不當可導致死亡。第三，氮質(zhì)血癥，為腸源性氮質(zhì)血癥多不超過14.3毫摩爾每升，持續(xù)三至四天。第四，體溫多在38.5攝氏度以下，持續(xù)數(shù)日至一周不等，原因尚不明確。
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  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2234次

• 上消化道出血有哪些病因
  上消化道出血是指食管、胃十二指腸、或者胰腺、肝臟膽囊等疾病引起的病變。導致上消化道出血，常見的原因有胃炎，消化性潰瘍，腫瘤，食管炎，食管損傷，各種肝硬化的失代償期等等，這些疾病都會導致出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象。
  李進 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-27 2403次

• 上消化道出血有哪些原因
  病情分析：上消化道出血的原因有很多種最常見的就是屬于急性胃炎、消化道潰瘍，也有可能是屬于肝膽疾病引起的上腔靜脈血管曲張引起的胃底靜脈叢破裂。意見建議：如果是由于急性炎癥刺激導致的，首先應(yīng)該選擇止血的藥物，配合胃腸道黏膜保護劑。如果有幽門螺旋桿菌感染，應(yīng)該選擇三聯(lián)抗生素殺滅致病菌，注意休息和起居衛(wèi)生習慣，戒除煙酒，按療程用藥。
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2019-05-04 1801次

• 上消化道出血有哪些檢驗值
  上消化道出血指的是指屈氏韌帶以上的消化道部位，包括膽道出血也屬于上消化道出血，如食道出血，胃出血，還有十二指腸球部以上的出血。最常見的情況就是消化性潰瘍，也就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍造成的出血。其中最危急的情況就是肝硬化造成的食管胃底靜脈曲張破裂出血。其他的情況包括胃炎造成得出血，還有胃癌造成的出血。
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 1382次

• 上消化道出血吃什么藥
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。在藥物方面首先是選用質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑或者h2受體拮抗劑西咪替丁，這兩種藥在用藥三到五天以后出血停止就可以改為口服，對于消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血的患者，用去甲腎上腺素，加上鹽水口服或者做鼻胃管滴注，也可以使用凝
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3981次