王樹峰主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院手外科
手外科主任醫(yī)師 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授 博士 衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)的中青年專家 國(guó)家百千萬人才工程北京市級(jí)人選 北京市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者 2000年上海醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，獲博士學(xué)位。研究方向?yàn)楸蹍采窠?jīng)損傷及產(chǎn)癱診斷與治療方法的改進(jìn)。 近年來主要從事周圍神經(jīng)尤其是臂叢神經(jīng)損傷的診斷與治療的研究。經(jīng)過近7年不斷的努力探索與學(xué)習(xí)，現(xiàn)已完成1000余例臂叢神經(jīng)損傷及產(chǎn)癱的診治，在臂叢神經(jīng)損傷及產(chǎn)癱的診斷與治療上已積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。全臂叢神經(jīng)撕脫傷患者手功能重建一直是一醫(yī)學(xué)難題，尚無一肯定有效的治療方法。傳統(tǒng)的術(shù)式多采用健側(cè)C7神經(jīng)根移位通過長(zhǎng)段神經(jīng)橋接(平均35cm)修復(fù)患側(cè)正中神經(jīng)重建屈指功能，然而效果尚不理想。2001年3月本人設(shè)計(jì)了健側(cè)C7神經(jīng)根移位的新術(shù)式---經(jīng)椎體前通路移位，明顯的縮短了橋接神經(jīng)的距離。在此基礎(chǔ)上于2004年6月又成功的開展了健側(cè)C7經(jīng)椎體前通路與患側(cè)下干直接吻合的新術(shù)式。該項(xiàng)術(shù)式的創(chuàng)新點(diǎn)：縮短了神經(jīng)纖維再生的距離，減少了一個(gè)吻合口，使更多的神經(jīng)纖維更早到達(dá)效應(yīng)器?，F(xiàn)已完成了200例的臨床應(yīng)用，證實(shí)手術(shù)安全、可行。隨訪結(jié)果證實(shí)：術(shù)后3年，屈指肌力達(dá)到4級(jí)的比率為52%，使此類患者手基本功能的重建獲得了最大可能的恢復(fù)。目前已在國(guó)內(nèi)二十多家醫(yī)院推廣。該研究均達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。 臂叢神經(jīng)根性撕脫傷的診斷困難，2000年率先在國(guó)內(nèi)詳細(xì)研究CTM診斷椎管內(nèi)臂叢神經(jīng)有無撕脫，為臂叢神經(jīng)撕脫傷的診斷提供了一個(gè)可靠的影像學(xué)診斷方法，目前在國(guó)內(nèi)已逐漸推廣，準(zhǔn)確率達(dá)90%。在此基礎(chǔ)上又開展了通過打開椎管，利用椎管內(nèi)殘留神經(jīng)根絲修復(fù)臂叢神經(jīng)損傷，到目前為止已完成20例的臨床應(yīng)用，臨床應(yīng)用效果良好。該項(xiàng)研究在國(guó)內(nèi)外尚無報(bào)道。 分娩性臂叢神經(jīng)損傷致殘嚴(yán)重，近年來此類患者明顯增多。除了在國(guó)內(nèi)較早的開展了產(chǎn)癱早期神經(jīng)修復(fù)這項(xiàng)難度較大的手術(shù)外，還針對(duì)產(chǎn)癱后遺肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋攣縮并發(fā)肩關(guān)節(jié)后脫位這一醫(yī)學(xué)難題的治療進(jìn)行了7年的研究，找到了手術(shù)復(fù)位的最佳手術(shù)方法即肩關(guān)節(jié)前路松解，后路通過將后下關(guān)節(jié)囊與假盂的粘連進(jìn)行剝離并緊縮縫合后，可使6歲以內(nèi)的患兒成功復(fù)位，現(xiàn)已成功完成了60例的手術(shù)治療。該項(xiàng)研究結(jié)果國(guó)內(nèi)外尚無報(bào)道。 近3年來針對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷所導(dǎo)致的腰骶叢損傷患者，除開展了經(jīng)腹膜外前路探察松解術(shù)，還對(duì)腰骶叢撕脫傷患者設(shè)計(jì)了神經(jīng)移位術(shù)，現(xiàn)已完成了20例手術(shù)，手術(shù)方案已逐漸成熟，并取得了良好的初步效果。 近幾年來對(duì)于四肢周圍神經(jīng)損傷后的神經(jīng)修復(fù)及晚期功能重建積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。另外在顯微外科的臨床研究工作，尤其是顯微骨移植及組織瓣游離移植的臨床應(yīng)用方面，也積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾為臨床上設(shè)計(jì)了三個(gè)新的組織瓣供區(qū)并應(yīng)用于臨床：膝上外側(cè)骨皮瓣、腓動(dòng)脈穿降支骨皮瓣、骨間前動(dòng)脈背側(cè)支復(fù)合組織瓣。在98年成功的開展了五個(gè)組織瓣一期游離移植重建全手脫套傷伴五指缺損，一次手術(shù)便可較好的解決了患手的外觀與功能，為這一醫(yī)學(xué)難題找到了一個(gè)較好的手術(shù)方法。
臂叢神經(jīng)及周圍神經(jīng)損傷功能重建?
