神經(jīng)內(nèi)科|三級甲等
北京大學第一醫(yī)院
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面神經(jīng)炎會出現(xiàn)臉部跳動嗎
病情分析:臉部跳動又稱面肌痙攣、面肌抽搐。主要表現(xiàn)為面部肌肉反復的、發(fā)作性的、不自主抽動。部分面神經(jīng)炎的患者,在病情的恢復穩(wěn)定期可以出現(xiàn)面肌痙攣(臉部抽動調(diào)動)。意見建議:面肌痙攣是面神經(jīng)炎的不常見的并發(fā)癥,主要發(fā)生于1~3個月以后。常用的治療方式包括:1、肉毒桿菌毒素局部封閉,可維持三個月左右。2、面神經(jīng)微血管減壓術,治愈率高。3、面神經(jīng)分支或主干切除術,面神經(jīng)管內(nèi)神經(jīng)損傷術。
腦出血需要做腰穿化驗么
病情分析:腰穿在臨床上稱為腰椎穿刺術,是診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要方法。部分腦出血的患者是需要進行腰穿檢查的,腰穿的目的有以下幾方面。意見建議:1、明確診斷:部分蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出血量小,腦CT等檢查未發(fā)現(xiàn)明確出血灶,需要進行腰穿,當發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液時可明確診斷,指導治療。2、評估病情:可以觀測腦顱內(nèi)壓力,評估預后。3、治療作用:可以引流血性腦脊液,減少血液對腦膜的刺激、降低顱內(nèi)壓,促進病情恢復。
腦出血吃什么中藥治療
病情分析:腦出血是由于腦動脈破裂引起的腦實質(zhì)自發(fā)性出血,是常見的腦部疾病。中藥治療在急性期病情控制及后遺癥的預防、病情恢復方面起著重要的作用。意見建議:腦出血患者可以喝一些葛根素、三七粉能夠有效的改善腦部血液循環(huán),降低血壓、血脂以及膽固醇,并能夠降低血液的粘稠度,擴張腦血管,一定程度上能夠改善肌肉萎縮、增強肌力,有助于病情的恢復。
透析如何預防腦出血
病情分析:腦出血是透析患者比較嚴重的并發(fā)癥,可以導致嚴重的神經(jīng)功能缺損癥狀。需要積極的給予預防。意見建議:主要的預防措施有:1、伴有高血壓的透析患者,要積極的給予合理的降壓藥物治療,嚴格的控制血壓。2、調(diào)整合理的生活方式及飲食習慣,保證充分的休息和睡眠,不要過度勞累、熬夜,避免焦慮等不良情緒。禁煙禁酒,少吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果等清淡飲食。
腦出血血腫會變大嗎
病情分析:腦出血后如果不給予積極的治療和護理,就可能導致出血量繼續(xù)增加、血腫增大,從而引起臨床癥狀進行性加重。意見建議:影響血腫增大的主要一因素有:1、血壓控制不良,高血壓是腦出血及再出血的重要誘發(fā)因素。2、患者情緒不穩(wěn)定,患者出現(xiàn)煩躁、情緒激動等情況,可以導致血壓及顱內(nèi)壓的波動導致再出血。3、大小便不通暢,腦出血患者需要嚴格臥床,對體位的不習慣以及胃腸功能紊亂,可以導致排便不暢,引起血壓升高。
老人腦出血120算嚴重嗎
病情分析:腦出血超過100毫升以上屬于大量出血,一般病情危重死亡率非常高。意見建議:1、大腦半球出血達到120毫升,一般起病急、發(fā)病快,早期就會出現(xiàn)嚴重的失語、肢體偏癱、意識模糊、意識障礙等,一般24小時到48小時就出現(xiàn)嚴重的腦水腫導致腦疝危及生命,存活的患者一般都遺留嚴重的后遺癥。2、小腦腦干出血達到120毫升,急性期就會出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙,死亡率超過90%。
三七可以制腦血栓嗎
病情分析:三七是可以治療腦血栓的。三七是一種名貴的中草藥,性溫,味甘微苦,具有活血化瘀的作用。意見建議:三七可以改善血液循環(huán),改善腦部的血液供應,提高腦灌注,從而改善腦細胞、腦組織缺血缺氧的癥狀和體征,是治療急性腦血栓常用的輔助藥物,臨床上常用的治療腦血栓的血栓通、血塞通、復方丹參片等都含有三七的成分。
腦血栓針劑有哪些
病情分析:腦血栓也叫腦梗死,可以引起肢體偏癱、言語障礙、昏迷等神經(jīng)功能缺損。不及時的治療,可能會遺留嚴重的后遺癥。意見建議:常用的內(nèi)科藥物中主要的針劑有:1、溶栓藥:發(fā)病急性期可以應用rtPA或尿激酶靜脈滴注。2、清除自由基藥物:如依達拉奉、胞磷膽堿等。3、抗血小板藥:替羅非班可以預防腦血栓的加重。4、中成藥:如血栓通、血塞通、銀杏葉制劑等。5、脫水減輕顱內(nèi)壓的藥物:速尿、甘露醇、甘油果糖等。
腦出血做腰穿有什么作用
病情分析:腦出血是由于腦血管破裂所致。腰穿是診斷和治療的一個重要措施,主要用于非腦實質(zhì)出血,比如腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。意見建議:主要的作用為:1、疾病的確診。部分蛛網(wǎng)膜下腔少量出血的患者,影像學檢查如顱腦CT未發(fā)現(xiàn)出血征象,需要腰穿進行確診。當發(fā)現(xiàn)均勻一致性、血性腦脊液時,可明確診斷,指導下一步。2、治療減輕癥狀:腦室出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,由于腦膜刺激癥明顯,患者表現(xiàn)為嚴重的頭痛、惡心嘔吐,做腰穿進行腦積液引流,既可以促進血液的吸收,減輕血液對腦膜的刺激,還可以降低顱內(nèi)壓減輕頭疼癥狀,促進疾病的恢復。
輕微腦出血必須用藥嗎
病情分析:腦出血是神經(jīng)科的常見急癥。輕微腦出血一般指出血量在10~20毫升之內(nèi),臨床癥狀輕、預后好,一般不遺留后遺癥。意見建議:雖然輕微腦出血對患者不會帶來嚴重的后果,但絕大多數(shù)患者在發(fā)病期仍需要積極的藥物治療,常用藥物:1、降壓藥物:要積極的控制血壓,預防再出血,如氨氯地平、依那普利、倍他洛克等。2、減輕腦水腫、營養(yǎng)支持等治療。3、速尿、安體舒通、通便靈等,保持大小便通暢,預防排便費力導致再出血。
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