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為你推薦

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 20506次

• 肝癌抽腹水會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂嗎

  肝癌晚期的患者，因?yàn)楦喂δ艿募眲夯?，以及因?yàn)殚T脈高壓的存在，往往會(huì)出現(xiàn)腹水。少量的腹水，我們一般不需要特別有創(chuàng)的處理，但是對(duì)于腹水特別多，患者的腹脹癥狀非常嚴(yán)重的，確實(shí)可能會(huì)用穿刺抽腹水這樣的治療。腹水中存在的成分比較多，包括了蛋白、包括了一些細(xì)胞因子，還有我們常說(shuō)的電解質(zhì)，另外就是很多的水分。我們?cè)诜懦鰜?lái)很多腹水以后，患者的血液里邊，同樣會(huì)有更多的腹水滲透出來(lái)，重新地充填到腹腔里，在這個(gè)過(guò)程中，就會(huì)導(dǎo)致患者丟失很多的蛋白、電解質(zhì)以及水分。所以在放腹水的過(guò)程中，已經(jīng)放腹水以后，我們都要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的全身情況，監(jiān)測(cè)患者的生化指標(biāo)，電解質(zhì)的指標(biāo)，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的，電解質(zhì)紊亂的時(shí)候，我們需要對(duì)患者進(jìn)行治療。

  

  01:26
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 2985次

• 酮癥酸中毒伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂
  酮癥酸中毒伴有嚴(yán)重的電解質(zhì)平衡的紊亂，酮癥酸中毒是糖尿病患者比較常見(jiàn)的一個(gè)急性的并發(fā)癥，尤其是多見(jiàn)于1型糖尿病。而發(fā)生電解質(zhì)紊亂的原因包括有滲透性利尿，嘔吐以及攝入減少，細(xì)胞內(nèi)外水分以及電解質(zhì)的轉(zhuǎn)移，還有血液濃縮等因素，都可以導(dǎo)致出現(xiàn)電解質(zhì)平衡的紊亂。血鈉一般是正常或者稍微減低的，早期由于細(xì)胞內(nèi)液外移引起稀釋性低鈉血癥，進(jìn)而因?yàn)槎嗄蚝屯w的排出會(huì)出現(xiàn)血鈉丟失的增加，失鈉多于失水這個(gè)時(shí)候引起缺鈉性的低鈉血癥。如果失水超過(guò)失鈉的話，那么血鈉也可能會(huì)增高，嚴(yán)重的高脂血癥可以出現(xiàn)假性的低鈉血癥。由于攝入不足和排出過(guò)多，DKA患者鉀的缺乏是非常明顯的，但是由于酸中毒和組織分解加強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)鉀會(huì)有外移，所以在治療之前，血鉀可能是正常的或者偏高的，但是在補(bǔ)充血容量注射胰島素，糾正酸中毒之后，可以發(fā)生嚴(yán)重的低鉀血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 10563次

• 什么是電解質(zhì)紊亂酸中毒
  酸中毒指的是體內(nèi)血液和組織中的酸性物質(zhì)的堆積，本質(zhì)就是血液中的氫離子的濃度上升，電解質(zhì)下降，在這種情況下尤其是病理狀態(tài)下，體內(nèi)的碳酸氫鹽減少或者是碳酸氫增多，都可以使這種酸中毒的發(fā)生。首先分為代謝性的酸中毒，這種情況主要是因?yàn)榛颊咛妓釟涓x子的明顯減少有一定的關(guān)系，另外也有可能是出現(xiàn)了氯離子代謝異常，另外，像呼吸性的酸中毒最為常見(jiàn)，這種情況主要是因?yàn)橐恍┘膊?，比如像腦膜炎。另外腦血栓就有可能會(huì)引起呼吸性的酸中毒，另外像胸廓的異常，再就是肌肉功能障礙，氣道阻塞都有可能。所以對(duì)于酸中毒這種情況一定要積極的尋找病因，規(guī)范的治療酸中毒也會(huì)進(jìn)一步的誘發(fā)電解質(zhì)紊亂，所以一定要盡早的糾正。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-08 9394次

• 電解質(zhì)紊亂什么癥狀
  病情分析：可以出現(xiàn)口渴、惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹脹、四肢無(wú)力、疼痛、抽搐，呼吸肌麻痹，心律失常、嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心跳驟停。還會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)力下降、表情淡漠，部分患者出現(xiàn)興奮、情緒不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷。意見(jiàn)建議：輕癥者可以口服補(bǔ)液鹽。重癥者必須立即到醫(yī)院就診或住院治療，在醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下輸注電解質(zhì)、補(bǔ)液，對(duì)癥治療。同時(shí)要找出導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的原發(fā)病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療才能使病情得到完全恢復(fù)。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-14 5307次

• 什么是電解質(zhì)紊亂?
  病情分析：電解質(zhì)紊亂是指血液中的鉀，鈉，氯，鎂等幾種電解質(zhì)出現(xiàn)異常。會(huì)出現(xiàn)不同的類型，比如低鉀血癥，高鉀血癥，高鈉血癥或低鈉血癥等。一般出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂會(huì)出現(xiàn)疲勞，抽筋，煩躁不安，惡心，眩暈，排尿過(guò)少等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸，低血鉀或昏迷等癥狀。意見(jiàn)建議：平時(shí)要多喝水，飲食要規(guī)律，不要酗酒，多吃一些含鉀的食物，以防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。在出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂比較嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-03 3905次

• 電解質(zhì)紊亂的癥狀
  電解質(zhì)紊亂的癥狀一般有口渴、乏力、惡心、頭暈、抽搐等，如出現(xiàn)該情況，建議及時(shí)就醫(yī)。1、口渴：由于影響身體的正常代謝和水鹽平衡，導(dǎo)致口腔黏膜干燥，引起口渴。可以適當(dāng)飲用一杯淡鹽水進(jìn)行緩解。2、乏力：由于體內(nèi)離子濃度失衡，影響了神經(jīng)和肌肉的正常功能，從而出現(xiàn)乏力的癥狀，此時(shí)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖溶液，并臥床休息
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-07-26 0次

• 電解質(zhì)紊亂多久恢復(fù)
  電解質(zhì)紊亂多久恢復(fù)要根據(jù)情況而定，急性發(fā)作的電解質(zhì)紊亂一般2-3天即可恢復(fù)，慢性發(fā)作的則須根據(jù)原發(fā)病的治療情況而定。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-30 1579次