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骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉，根據(jù)骨折愈合的過程，康復(fù)鍛煉可以分為三期。第一期是康復(fù)訓(xùn)練的早期，即傷后一到兩周，這個(gè)時(shí)候傷肢腫脹疼痛，骨折斷端不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位，因此這個(gè)時(shí)候的功能鍛煉，主要的目的，是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折?？祻?fù)訓(xùn)練的主要形式，是傷肢肌肉的等長收縮，就是在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下，肌肉做有節(jié)奏的盡力收縮和放松，就是我們平時(shí)所說的繃勁和松勁，通過肌肉的等長收縮，可以預(yù)防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復(fù)訓(xùn)練的中期，就從傷后兩周到骨折的臨床愈合，這個(gè)時(shí)候，傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕，骨折斷端有纖維連接形成，逐漸開始有骨痂形成，骨折處于日趨地穩(wěn)定。因此此期的時(shí)候，除了繼續(xù)，做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折遠(yuǎn)近端，沒有固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，以防止鄰近關(guān)節(jié)的，關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許的時(shí)候，應(yīng)該盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)，此外可以配合理療，以及達(dá)到消腫、化瘀，并促進(jìn)骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成，可以進(jìn)一步，擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量，由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)，逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。第三期就是康復(fù)訓(xùn)練的后期，這時(shí)候骨折臨床已經(jīng)愈合，或是已經(jīng)去除了外固定，這時(shí)候骨骼有了一定的支撐力，但大多數(shù)存在，鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復(fù)的目的，是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增加肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)，康復(fù)訓(xùn)練的主要形式，是以傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，和負(fù)重練習(xí)為主，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到，正常活動(dòng)范圍和肢體的正常力量，恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí)，可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等等。

手術(shù)治療呢，也分早期的手術(shù)治療，和后期的手術(shù)治療，對于早期腸外瘺，尤其是術(shù)后七到十天之內(nèi)的，腸外瘺患者，當(dāng)病人腹腔感染不重，原發(fā)病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時(shí)候，術(shù)中我們看到腸管水腫也不明顯，這時(shí)候我們可以考慮，行早期的確定性手術(shù)，腸瘺的切除腸管的吻合。當(dāng)無法行早期腸瘺確定性手術(shù)，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時(shí)候我們放置管子呢，應(yīng)該是雙頭管負(fù)壓的引流，另外一些病人呢，比如結(jié)腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進(jìn)行腸內(nèi)容了的轉(zhuǎn)流，對于非手術(shù)治療，無法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進(jìn)行，腸瘺確定性手術(shù)，確定性手術(shù)呢，是要切除腸瘺，及其周圍病變的腸管，切除之后進(jìn)行，消化道的重建。