股骨粗隆間骨折是老年人常見骨折，多因老年人不慎摔倒所致。臨床上簡單可以分為順粗隆型和反粗隆性骨折。其中順粗隆型穩(wěn)定性較好，預(yù)后良好，反粗隆性骨折不穩(wěn)定，復(fù)位后容易移位導(dǎo)致骨折愈合不佳。專業(yè)的分型多采用Evans分型，Ⅰ型骨折為簡單的兩部分骨折；Ⅱ型骨折是三部分骨折，骨折不穩(wěn)定；Ⅲ型骨折為四部分骨折，骨折很難復(fù)位，絕大多數(shù)患者會發(fā)生移位。
粗隆間骨折的分型
王華副主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院骨科
2019-07-115560次
概述：
對癥用藥建議：
股骨粗隆間骨折這個主要的治療方式還是以手術(shù)治療為主。至于是選擇內(nèi)固定治療，還是選擇關(guān)節(jié)置換，需要結(jié)合具體的情況，一般來說以這個切開復(fù)位，pfna或者是鋼板螺釘內(nèi)固定為主，而這個關(guān)節(jié)置換只適用于很少部分人，比如年齡很大，局部嚴(yán)重粉碎內(nèi)固定失敗概率高等。手術(shù)治療以后加強(qiáng)護(hù)理，多翻身拍背，活動下肢，預(yù)防肺部感染，深靜脈血栓，褥瘡等可能的并發(fā)癥。
飲食注意：
粗隆間骨折術(shù)后有6-8小時(shí)的麻醉期，過了麻醉期之后患者就可以逐漸恢復(fù)飲食。剛做完手術(shù)胃腸功能沒有完全恢復(fù)，患者可以吃易消化的，比如粥、片湯甚至餛飩。第二天胃腸功能在逐漸恢復(fù)，要增加新鮮蔬菜、高蛋白質(zhì)的飲食，包括雞蛋、奶制品、豆制品，甚至瘦肉。另外要吃富含鈣的食品，補(bǔ)鈣也必不可少，所以可以吃鈣片，因?yàn)槔夏耆宋这}的能力比較差，所以要添加骨化三醇。
以上內(nèi)容僅供參考
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股骨粗隆間骨折治療股骨粗隆間骨折治療，有很多種方法。對于年紀(jì)特別大的，不能耐受手術(shù)的，我們可以進(jìn)行保守治療。對于小孩子的處理方法，又更不一樣，對常規(guī)的一些中青年人，我們通常是進(jìn)行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定，這樣的一個手術(shù)，來恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對于一些年紀(jì)比較大的患者，或者是年紀(jì)很大，但是經(jīng)過評價(jià)能耐受手術(shù)的，我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，這樣子患者可以早期離開床面，早期下地活動，并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉，這是非常有好處的。
01:07
王北岳
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2019-02-22 10315次
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股骨頸骨折分型股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。
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包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2018-12-11 45401次
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粗隆間骨折分型對于病人出現(xiàn)了外傷以后，引起粗隆間骨折的情況，一般是分五型。一型為單純的粗隆間骨折，骨折線由外上斜向內(nèi)下，并且骨折斷端無移位。二型的骨折是在一型的基礎(chǔ)上發(fā)生有骨折端移位的情況，并且常常合并小粗隆撕脫情況的出現(xiàn)，但是股骨距是完整的。三型骨折是在二型的基礎(chǔ)上合并小粗隆骨折，骨折累及股骨距，并且有股骨距移位的情況，并且常常會伴有粗隆間后部的骨折。四型骨折常常伴有大小粗隆粉碎性骨折的情況，并且會出現(xiàn)股骨頸和大粗隆冠狀面的爆裂骨折。五型骨折為逆粗隆線骨折，就是骨折線由內(nèi)上斜向外下，并且可伴有小粗隆骨折，股骨距破壞的情況。語音時(shí)長 01:24”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-08 6367次
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粗隆間骨折的分型股骨粗隆間骨折的分型很多種，目前臨床上最常用的是Evans分型，總共分五型：一型：二分兩骨折，骨折沒有移位，骨折穩(wěn)定。二型：骨折端有移位，有小塊的小粗隆骨折碎片，股骨距完整，骨折較為穩(wěn)定。三型：骨折內(nèi)翻移位，后內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)粉碎，大粗隆骨折，骨折不穩(wěn)定。四型：骨折不穩(wěn)定，骨折線波及股骨粗隆下。五型：骨折線為反斜行，遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移位，骨折不穩(wěn)定。一型、二型骨折可選擇保守治療，三型、四型、五型骨折多為剝離性骨折，大多選擇手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:15”
林健
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-24 4044次
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粗隆間骨折多久可以輪椅病情分析：粗隆間骨折也叫做股骨轉(zhuǎn)子間骨折，常常發(fā)生在老年患者當(dāng)中，這個部位的骨頭是松質(zhì)骨，所以常常出現(xiàn)骨折。意見建議：粗隆間骨折之后，如果身體條件允許，可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療，主要是使用髓內(nèi)釘固定術(shù)，如果身體條件不允許，可以進(jìn)行骨牽引，一般兩個月的時(shí)候可以去復(fù)查，基本上都會愈合的比較好，可以坐輪椅。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-03-18 4305次
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粗隆間骨折多久能下地病情分析：粗隆間骨折大部分情況下常常發(fā)生在老年患者，主要就是由于摔倒所導(dǎo)致的。意見建議：粗隆間骨折之后，如果身體條件允許，還是建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療，患者在床上可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動，能夠有效的防止臥床并發(fā)癥的發(fā)生，一般需要臥床2~3個月的時(shí)間定期復(fù)查，如果骨折愈合比較好可以在拐杖的輔助下逐漸的站立下床行走。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-03-25 2803次
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粗隆間骨折evans分型粗隆間骨折的Evans分型，是臨床上針對粗隆間骨折，應(yīng)用最為廣泛的分型方式。這種分型將粗隆間骨折，分為順粗隆間骨折和反粗隆間骨折，而前者要分為四個亞型。
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-06 7712次
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股骨粗隆間骨折的Evans分型股骨粗隆間的臨床分型?？偣卜治逍汀Ｒ恍?，二兩分骨折，骨折端沒有移位，骨折穩(wěn)定。二型，骨折端有移位，有小塊的小粗隆骨折，股骨距完整，骨折較為穩(wěn)定。三型，四分骨折，骨折內(nèi)翻移位，后內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)粉碎，大粗隆骨折，骨折不穩(wěn)定。四型，同三型骨折，骨折不穩(wěn)定，骨折線波及到粗隆下。五型，骨折線為反斜行，遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-17 354次
