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粗隆間骨折的Evans分型，是臨床上針對粗隆間骨折，應用最為廣泛的分型方式。這種分型將粗隆間骨折，分為順粗隆間骨折和反粗隆間骨折，而前者要分為四個亞型。
概述：
分型：
一型，順粗隆間骨折。此類骨折的骨折線是從大粗隆指向小粗隆的方向， 其四個亞型為：
A型，骨折線通過粗隆間。沒有明顯移位，沒有多余骨折塊。
B型，相對A型有明顯的移位。
C型，在B型的基礎上，大粗隆周圍有一些小的骨折塊。
D型，在C型的基礎上，小粗隆周圍也有一些骨折塊。骨折端極不穩(wěn)定。
二型，反粗隆間骨折。骨折線的方向跟一型相反，此類骨折一旦發(fā)生，非常不穩(wěn)定，容易向內側成角，遠端骨折塊向上向外移位。
指導建議：
粗隆間折一旦發(fā)生的話，除了存在手術禁忌癥的情況，建議大部分患者采取手術切開復位內固定治療，因為這種治療方式復位更加徹底，而且固定更加牢固，更重要的是這種治療，能夠預防粗隆間骨折大部分的并發(fā)癥。這類骨折一旦采取保守治療，不僅愈合非常緩慢，而且有可能使患者長期臥床，繼而產生諸如墜積性肺炎性、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡、深靜脈血栓等一系列的并發(fā)癥，在這其中，有些并發(fā)癥對于患者，尤其是老年患者，是非常致命的。
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包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
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林健
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陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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劉鳳岐
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陳堅
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