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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3964次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等?；颊咭部梢允褂萌欢夜軌浩戎寡袟l件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5582次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  肝硬化一旦出現(xiàn)患者會有門脈高壓，門脈高壓就容易導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。如果曲張的靜脈破裂就會出現(xiàn)上消化道出血，一旦出現(xiàn)上消化道出血要給予積極的治療，首先患者必須注意休息，而且這個時候是不能吃東西的，如果一旦吃東西會導(dǎo)致上消化道出血加重。第二，要積極的給予止血治療，可以選擇藥物止血，如果藥物止血效果不理想的話可以進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。第三，要針對肝硬化的病因進(jìn)行積極的治療，比如乙肝肝硬化要盡早的給予抗乙肝病毒，而且患者要加強(qiáng)營養(yǎng)支持和對癥治療，治療一段時間要復(fù)查一些指標(biāo)來觀察治療的效果。
  語音時長 01:09”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-14 1951次

• 肝硬化伴上消化道出血如何治療
  肝硬化如果伴隨消化道出血那么病情就特別嚴(yán)重，而且病情是特別兇險。在治療方面首先要進(jìn)行補(bǔ)液來糾正休克，補(bǔ)充血容量維持生命體征的平穩(wěn)，并且需要盡早的進(jìn)行電子胃鏡下的食管胃底靜脈曲張破裂，套扎治療，還需要禁止飲食。需要找出肝硬化的病因長期的精心處理，要臥床休息，等到出血停止，大便轉(zhuǎn)黃之后就可以逐漸的恢復(fù)飲食，然后逐漸的過渡到正常的飲食，以后也不能吃過分堅硬的食物。通過科學(xué)的處理，其實很多患者病情都能平穩(wěn)。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 1601次

• 肝硬化所致上消化道出血如何治療
  病情分析：通常情況下肝硬化所致上消化道出血病人首先要臥床休息，然后及時的使用減少胃酸分泌和止血的藥物來進(jìn)行治療，比如奧美拉唑，止血敏，止血芳酸等藥物效果都是非常不錯的。意見建議：建議病人在保守治療效果不理想時可以考慮胃鏡下套扎治療或者外科手術(shù)的治療方式來根治，然后具體用藥情況一定要遵醫(yī)囑。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 901次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  大多數(shù)的肝硬化都與酒精過度刺激所導(dǎo)致的肝臟異常有一定的關(guān)系?？赡軙鹨欢ǖ牟l(fā)癥。如消化道內(nèi)大量的靜脈發(fā)生破裂所引起的出血，與平時吃的食物有關(guān)系，口服一些止血藥物，并且出血過多可引起休克，應(yīng)該給予一定的抗休克治療，嚴(yán)重時可需要套扎或者進(jìn)行手術(shù)止血。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-28 1703次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化引起的消化道出血如何治療
  肝硬化引起的消化道出血，一般治療以止血對癥治療為主。首要治療措施是止血。根據(jù)病人病情給予靜脈輸入奧曲肽，酚磺乙胺等藥物，口服凝血酶，肌肉注射立止血藥物進(jìn)行治療。如果病人失血量大，根據(jù)病人實際病情給予靜脈輸入新鮮紅細(xì)胞懸液進(jìn)行治療，有效補(bǔ)充循環(huán)血量。防止發(fā)生失血性休克癥狀。肝硬化病人引起消化道出血的病
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-15 2709次