當(dāng)齲齒發(fā)生牙痛，需要進(jìn)行根管治療，主要有以下兩種情況。第一種情況，牙齒出現(xiàn)牙髓炎的癥狀，其疼痛主要表現(xiàn)為患者再遇冷刺激或遇熱刺激的時(shí)候出現(xiàn)劇烈疼痛，睡覺時(shí)疼痛加劇，自發(fā)痛、放射性痛，這個(gè)時(shí)候由于牙齒的牙髓神經(jīng)已經(jīng)受到激惹，并且發(fā)生牙髓炎癥，是需要做根管治療。
還有另外一種情況，當(dāng)齲齒的牙痛主要是由于根尖周炎引起，根尖周炎的癥狀主要表現(xiàn)為患者在咀嚼時(shí)疼痛加劇，患牙不敢咬合。根尖周炎是由于齲壞的牙體組織累積到牙髓神經(jīng)，引起牙髓神經(jīng)的病變和壞死，且炎癥的組織已經(jīng)波及到根尖周，引起根尖周的破壞，根尖周炎也同樣需要運(yùn)用根管治療。
根管治療主要是將牙齒鉆開，開髓引流減輕根管內(nèi)的壓力，然后去除壞死、發(fā)炎的牙體組織，應(yīng)用氫氧化鈣進(jìn)行根管消毒，最后再用牙膠尖充填根管，用玻璃離子水門汀或光固化復(fù)合樹脂將牙體充填起來(lái)，來(lái)完成完善的根管治療，所以一般情況下，齲齒牙痛需要做根管治療的情況，主要有根尖周炎和牙髓炎。
