甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風險會比普通人群要高的多,對于這些患者需要應用激素以及免疫制劑來調(diào)節(jié)患者的免疫功能,此外,還需要進行對癥處理,如果患者出現(xiàn)了呼吸肌無力,需要應用呼吸機進行治療。
甲亢重癥肌無力
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。
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甲亢伴重癥肌無力與重癥肌無力如何鑒別甲亢可伴發(fā)重癥肌無力,甲亢和重癥肌無力可同時發(fā)病,也可先后發(fā)生,關于此兩種疾病之間的關系目前尚不明確。兩者都是和遺傳有關的自身免疫性疾病,均可存在胸腺肥大,血液中均可查出抗甲狀腺抗體和抗肌纖維抗體。甲亢伴重癥肌無力和一般的重癥肌無力臨床表現(xiàn)相同,最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌,其次為頸、軀干和四肢肌肉。其臨床表現(xiàn)的共同特征為:①受累骨骼肌極易疲勞,經(jīng)休息或抗膽堿酯酶藥物治療后癥狀好轉(zhuǎn)。②肌無力病程和癥狀有波動,時好時壞,朝輕夕重。③患者無感覺障礙,無明顯肌肉萎縮。這二者的主要區(qū)別就在于重癥肌無力患者不存在甲亢的癥狀、體征和相關的實驗室檢查的改變。語音時長 1:16”
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甲亢伴重癥肌無力特點甲亢伴有重癥肌無力主要是累及眼部的肌群,可以有眼瞼下垂,眼球運動障礙還有復視。早上起來比較輕,晚上比較重,對新斯的明有良好的良好的反應性。甲亢和重癥肌無力是自身免疫疾病,可以檢出抗乙酰膽堿受體自身抗體,但是甲亢并不直接引起重癥肌無力,可能兩者先后,或者是同時見于自身免疫有遺傳缺陷的同一個患者當中。接下來了解一下甲亢伴有肌無力的治療。如果是急性的肌無力的話,一定要注意及時地進行監(jiān)護和搶救。如果是甲亢伴有重癥肌無力,要分別進行甲亢和重癥肌無力的治療。重癥肌無力可以選用吡啶斯的明、溴化新斯的明等乙酰膽堿酯酶抑制劑為主的治療。有一些疾病的治療主要是迅速的控制甲亢,隨后疾病也會好轉(zhuǎn)。語音時長 1:30”
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重癥肌無力機制病情分析:重癥肌無力的機制主要與機體免疫功能異常是有關系的,這些患者體內(nèi)會出現(xiàn)異常的抗體,異常的炎癥細胞,會破壞神經(jīng)肌肉接頭的正常傳遞,從而導致患者出現(xiàn)了相應的臨床表現(xiàn)。這是一種經(jīng)典的神經(jīng)肌肉接頭疾病,也是一種自身免疫性疾病。意見建議:對于這種患者,建議一定要完善胸部CT檢查,因為多數(shù)患者有胸腺異常增生或者胸腺瘤,一定要注意完善血清當中相關抗體的檢查,對于診斷至關重要。
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重癥肌無力癥狀病情分析:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,臨床主要表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞,活動后癥狀加重,經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。意見建議:重癥肌無力患者確診后應定期在神經(jīng)內(nèi)科就診,在醫(yī)師的指導下進行用藥,不可自行停藥減藥。平時應注意休息,避免受涼,精神刺激,外傷等可能誘發(fā)病情加重的因素。保證三餐營養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風
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甲亢和重癥肌無力區(qū)別甲亢可伴發(fā)重癥肌無力,甲亢和重癥肌無力可同時發(fā)病,也可先后發(fā)病,關于此兩種疾病之間的關系目前尚不明確。兩者都是和遺傳有關的自身免疫性疾病,均可存在胸腺肥大,血液中可查出抗甲狀腺抗體和抗肌纖維抗體。甲亢伴重癥肌無力和一般的重癥肌無力臨床表現(xiàn)相同,最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌,其次為頸、軀干和四肢肌肉。
