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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10137次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12415次

• 房間隔缺損右心房和右心室哪個(gè)先增大？
  一般來說，左心房壓力要高于右心房，由于房間隔缺損，會(huì)引起血液自主向右分流，也就是說右心房不但接受上下腔靜脈流入的血液，還會(huì)接受左心房流入的血液，再流入右心室，導(dǎo)致右心室負(fù)荷過重，右心室會(huì)有增大的現(xiàn)象。在臨床表現(xiàn)方面，多數(shù)繼發(fā)孔型的房間隔缺損的兒童，除易患感冒等呼吸道感染外，可無癥狀，活動(dòng)也不受限制，一般到青年時(shí)期才表現(xiàn)有氣急、心悸、乏力等。四十歲以后絕大多數(shù)病人癥狀加重并常出現(xiàn)心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)等心律失常和充血性心衰的表現(xiàn)也是死亡的重要原因，在體格檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)多數(shù)的兒童體型瘦弱，并且表現(xiàn)左側(cè)前胸壁稍有隆起。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 4654次

• 房間隔缺損右心房和右心室哪個(gè)先增大？
  房間缺損右心室先增大，房間隔缺損左右心房之間的間隔發(fā)育不全缺損，造成血流和相同的先天性畸形。房間隔缺損是根據(jù)胚胎發(fā)育可分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型缺損兩大類，前者居多數(shù)。隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先天性心臟病的10%到15%，男女之比為1:2。繼發(fā)孔型房間隔缺損，由于正常左右心房之間存在著壓力階差，說房子養(yǎng)和血精缺損分流至心房，體循環(huán)血流量減少可引起患兒發(fā)育遲緩，體力活動(dòng)受到一定限制。原發(fā)孔型房間隔缺損，又稱部分心內(nèi)膜墊缺損或房室管畸形，在胚胎發(fā)育過程中的，內(nèi)膜墊發(fā)育缺陷所致。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-27 4913次

• 房間隔缺損為什么右心室增大
  病情分析：右心房舒張時(shí)，缺損的房間隔會(huì)導(dǎo)致右心房同時(shí)接受來著左心房和上腔靜脈的血液，比正常小兒的血量明顯增多。所以右心房收縮時(shí)，會(huì)把更多的血液射入右心室，所以右心室也要接受更多的血液，久而久之右心室就代償性增大。因此房間隔缺損的心臟右心房和右心室都會(huì)接受更多血液，右心房和右心室都會(huì)增大。意見建議：房間隔缺損時(shí)要定期復(fù)查心臟彩超，小型的繼發(fā)孔型房間隔缺損在4歲內(nèi)（尤其是1歲以內(nèi)）有自然閉合的可能，因此要加強(qiáng)護(hù)理，避免呼吸道感染，加強(qiáng)喂養(yǎng)，保證正常生長(zhǎng)發(fā)育。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-18 1502次

• 房間隔缺損為什么會(huì)引起右心室增大
  病情分析：房間隔缺損是兒童常見的先天性心臟病之一。由于左心房與右心房之間存在缺損，左心房生理性壓力大于右心房，導(dǎo)致血液從左心房流入右心房，造成右心房的負(fù)荷過重，從而出現(xiàn)右心室增大。如果不進(jìn)行治療，當(dāng)右心房壓力大于左心房時(shí)，血液從右心房流入左心房、左心室，使寶寶出現(xiàn)艾森曼格綜合征，出現(xiàn)皮膚青紫。意見建議：寶寶如果考慮房間隔缺損，建議定期復(fù)查心臟彩超，部分患兒存在自愈的可能。如果缺損較大，且出現(xiàn)臨床癥狀，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-31 1704次

• 房間隔缺損為什么右心室增大
  當(dāng)房間隔缺損時(shí)右心房的血流量增加，主要是由于房間隔缺損出現(xiàn)左向右分流，導(dǎo)致右心房同時(shí)接收左房至右房?jī)?nèi)的血流以及上腔靜脈，下腔靜脈的血流，從而導(dǎo)致右房增加，當(dāng)右房增加以后會(huì)引起右心室體積增加。同時(shí)，隨著年齡增長(zhǎng)肺循環(huán)阻力及右室的壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，從而導(dǎo)致分流量
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 735次

• 房間隔缺損為什么右心室增大
  房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，允許左心房的血液直接流入右心房，打破了心臟的正常血流動(dòng)力學(xué)。這種異常的血流動(dòng)力學(xué)會(huì)帶來以下幾個(gè)影響，進(jìn)而導(dǎo)致右心室增大：1、血流量增加左心房的血液通過缺損處不斷流入右心房，使得右心房的血容量持續(xù)增加。右心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-27 0次