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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51579次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7425次

• 如何治療血小板減少性紫癜
  首先要鑒別血小板減少性紫癜的類(lèi)型。若為特發(fā)性急性血小板減少性紫癜，出現(xiàn)嚴(yán)重時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)，避免外傷。濃縮血小板懸液輸注，靜脈滴注大劑量丙種球蛋白、激素。如有致命出血可同時(shí)切脾、血漿置換。?若為慢性血小板減少性紫癜，治療可包括糖皮質(zhì)激素，切脾，免疫抑制劑，如長(zhǎng)春新堿，環(huán)磷酰胺，泮托拉唑，環(huán)孢菌素a也可使用中藥治療。若為繼發(fā)性血小板減少則應(yīng)去除誘因，糾正原發(fā)病為主。如停用可疑藥物，控制感染等，其他治療可酌情給予輸血后紫癜，血栓性血小板減少性紫癜也可用糖皮質(zhì)激素血漿置換，切脾等治療手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-02 2033次

• 血小板減少性紫癜如何治療
  首先，對(duì)于急性的一些患者可以出現(xiàn)急劇血小板降低，血小板降低之后可以有出血、死亡風(fēng)險(xiǎn)，所以這個(gè)時(shí)候要緊急給予糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療，針對(duì)激素治療無(wú)效的一些患者，可以考慮合并應(yīng)用免疫抑制劑比如長(zhǎng)春新堿，環(huán)磷酰胺等藥物。如果說(shuō)血小板極低，應(yīng)用藥物在血小板沒(méi)有升高之前，可以給予血小板輸注改善這個(gè)血小板減低的情況，預(yù)防大出血的發(fā)生，同時(shí)可以應(yīng)用大劑量的免疫球蛋白沖擊治療，對(duì)封閉抗體有好處，能夠迅速提高血小板，所以可以考慮應(yīng)用。另外，對(duì)于這個(gè)免疫抑制劑以及這個(gè)糖皮質(zhì)激素?zé)o效的患者，還可以考慮進(jìn)行脾臟切除術(shù)，能使患者長(zhǎng)期緩解，有效緩解率達(dá)85%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 1689次

• 血小板減少性紫癜中醫(yī)如何治療
  病情分析：中醫(yī)認(rèn)為，血小板減少性紫癜多是由于久病體虛、或外感熱毒而引起的，所以在治療上多以清熱解毒、涼血止血、或補(bǔ)氣生血為主。1.如應(yīng)用中藥糖劑歸脾湯、或犀角地黃湯等藥物；2.還可應(yīng)用針灸、推拿等療法。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議大家一定要于當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院，并在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，查明病因而對(duì)癥治療；平時(shí)要清淡飲食，適當(dāng)鍛煉，避免久居潮濕之地；若對(duì)花粉等物質(zhì)過(guò)敏，應(yīng)脫離過(guò)敏原。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-02 1203次

• 中醫(yī)如何治療血小板減少性紫癜
  病情分析：中醫(yī)治療血小板減少性紫癜，多根據(jù)臨床癥狀，應(yīng)用中藥湯劑等方法，可參考以下幾點(diǎn)：1、如果伴有乏力、皮膚泛發(fā)紫癜，多屬于氣虛血溢脈外，可適當(dāng)應(yīng)用歸脾湯以益氣養(yǎng)血；2、若伴有口干舌燥、以及心煩等癥狀，多屬于熱毒迫血妄行，可適當(dāng)應(yīng)用犀角地黃湯、茜根散等。意見(jiàn)建議：如有血小板減少性紫癜，一定要與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院見(jiàn)醫(yī)生面診，完善相關(guān)檢查對(duì)癥處置；平時(shí)要多元化飲食，禁食辛辣油膩等食物，最好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防感染。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-09-25 1202次

• 輕度血小板減少性紫癜如何治療
  對(duì)于輕度的血小板減少性紫癜的患者，如果是特發(fā)性的血小板減少性紫癜，可以選擇糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療。如果是繼發(fā)性的血小板減少性紫癜，主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如果是藥物性的血小板減少時(shí)應(yīng)該立即停服藥物，出血可以自行好轉(zhuǎn)。感染性血小板減少應(yīng)該積極的抗感染治療，一般在感染控制后2到6周血小板可以恢復(fù)正常。對(duì)
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 115次

• 血小板減少性紫癜如何治療
  血小板減少性紫癜是一種不明原因的血小板減少，骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆?，并伴有巨核細(xì)胞成熟障礙的出血性疾病。血小板減少性紫癜的發(fā)生考慮和自身免疫有著一定的關(guān)系。所以，血小板減少性紫癜的治療，是以腎上腺糖皮質(zhì)激素為主，重度的患者也可以使用大劑量的丙種球蛋白。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 3435次