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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11512次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8960次

• 急性左心衰怎么引起的
  引發(fā)急性左心衰竭比較常見的原因就是呼吸道的感染，有一些患者可能是由于感冒了就會引發(fā)了這種急性左心衰竭現(xiàn)象出現(xiàn)。還有一些患者，可能是由于存在心律失常，比較常見的心律失常就是心房顫動在發(fā)生的時候，就容易誘發(fā)急性左心衰竭。除此之外，像血容量增加，比如說像鈉鹽攝入過多，輸液速度過多過快，也有可能導(dǎo)致這種急性左心衰竭現(xiàn)象的出現(xiàn)。還有過度的體力勞動，或者是情緒過于激動，也會導(dǎo)致急性左心衰竭。除此之外，像一些患者不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ美蛩幓蛘呤墙祲核幬?，或者是由于出現(xiàn)了心肌梗死這樣的問題，也有可能會引發(fā)急性左心衰竭。
  語音時長 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-08 2050次

• 急性左心衰的原因是什么
  急性左心衰的病因主要考慮心肌的損害，比如一些原發(fā)性心肌病如冠狀動脈疾病導(dǎo)致的心肌缺血，如心梗，慢性心肌缺血，炎癥，或者是免疫性的心肌損害，或者是一些遺傳性以及家族性的心肌損害，比如擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病可以引起心肌的損害。另一方面，一些繼發(fā)性的心肌損害，比如內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，糖尿病，甲狀腺疾病以及一些結(jié)締組織病都可以引起心肌損害。還有一方面是心臟的負(fù)荷過重，比如壓力負(fù)荷過重。見于一些高血壓，主動脈瓣狹窄的病人，這些病人心臟后負(fù)荷比較重，引起心肌損害的可能性比較大。另一方面是一些心臟的前負(fù)荷，如心肌的二尖瓣狹窄，心臟壓塞，這些也可以侵害心肌，引起急性左心衰
  語音時長 01:14”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-24 2213次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現(xiàn)了急性心肌梗死，導(dǎo)致大面積心肌壞死，而誘發(fā)急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發(fā)的急性心衰。意見建議：出現(xiàn)急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發(fā)生。同時查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-29 1401次

• 急性左心衰的體位是什么
  急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫(yī)院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，所以病人應(yīng)采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫(yī)院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 4703次

• 急性左心衰竭是什么引起的
  急性左心衰竭引發(fā)的原因一般有：急性收縮性或舒張性心功能不全、急性壓力超負(fù)荷、急性容量負(fù)荷過重。1、急性收縮性或舒張性心功能不全：急性心肌收縮力和舒張功能減退、大面積心肌梗死、重癥風(fēng)濕性心肌、病毒性心肌病、特發(fā)性擴(kuò)張以及限制性心肌病，都是因心肌細(xì)胞增生所致，心輸出量急劇減少，左心室舒張壓明顯增高。2、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 117次

• 怎么引起的急性左心衰竭
  急性左心衰竭是由冠狀動脈疾病、心肌損傷等因素所引起的，建議盡早就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用藥物治療。1、冠狀動脈疾?。罕容^常見的是冠心病，是指冠狀動脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的心肌缺血、缺氧或心肌壞死引起的心臟病，即可引起急性左心衰竭。2、心肌損傷：主要包括原發(fā)性心肌損傷和繼發(fā)性心肌損傷，原發(fā)性心肌損傷主
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 94次