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• 老年人房顫能不能做手術(shù)

  房顫是一種快慢型的心率失常，一旦出現(xiàn)房顫，說明這個(gè)人動(dòng)脈硬化已經(jīng)至少有10年以上的歷史。心房的心臟形態(tài)改變，導(dǎo)致的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，表現(xiàn)出房顫。那么這樣病人能不能手術(shù)，尤其現(xiàn)在老年人接受各種手術(shù)，房顫本身并不影響手術(shù)。但是要請(qǐng)心血管醫(yī)生的評(píng)估，評(píng)估他的心臟冠狀動(dòng)脈情況怎么樣。因?yàn)?，我們手術(shù)需要麻醉，麻醉可以引發(fā)冠狀動(dòng)脈的病變或加重，或加重腦血管的病變。所以房顫病人，我們本身需要評(píng)估心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，房顫本身并不影響手術(shù)。

  

  01:07
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 4203次

• 老年人房顫做手術(shù)好還是保守治療好

  房顫治療的話，分兩大派，一個(gè)是叫復(fù)律派，一個(gè)叫穩(wěn)定心率派，復(fù)律派，就是把房顫，徹底治愈，變成竇性心律，那么，這個(gè)穩(wěn)定派就通過，服用一些，改善這個(gè)心室率的藥，使房顫病人的心室率控制在60（100）左右，那么這樣的病人，生活照樣能夠安安穩(wěn)穩(wěn)的過，那么老年人，我們前面講過，是因?yàn)?，這個(gè)高血壓或者心肌病，或者一些瓣膜疾病，長期沒得到控制，而發(fā)生了房顫。那么這樣的病人，手術(shù)的話，風(fēng)險(xiǎn)大，第二，手術(shù)效果，有待于評(píng)估，因?yàn)楝F(xiàn)在手術(shù)方法，都不是最科學(xué)的，他經(jīng)過一個(gè)射頻消融，或者叫迷宮術(shù)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大不說，關(guān)鍵對(duì)人體的傷害比較大。這樣的人的話，我建議老年人，還是以保守治療為主，除非這個(gè)病人，因?yàn)槎种委熀?，還是不行，有的老人特別敏感，就覺著房顫，影響到生活影響到日常生活，影響日常的工作，那么這樣的病人，如果強(qiáng)烈要求下，可以考慮手術(shù)，但是要記住，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，和這個(gè)代價(jià)比較大。

  

  01:36
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 5941次

• 老年人房顫能不能做手術(shù)
  大多數(shù)老年人房顫，采用控制心室率加抗凝治療，但是一部分老年人房顫是可以采用手術(shù)治療的。對(duì)于癥狀明顯、藥物治療無效的老年人，陣發(fā)性房顫可以采用經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。對(duì)于病史較短、藥物治療無效，而且沒有明顯器質(zhì)性心臟病的老年人持續(xù)性房顫，也可以考慮給予，經(jīng)導(dǎo)管行射頻消融手術(shù)治療。有些房顫發(fā)作伴有快速心室率，藥物治療沒有效果，可以實(shí)行房室結(jié)消融或者改良手術(shù)，同時(shí)置入永久起搏器進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-14 2129次

• 老年人房顫必須做手術(shù)嗎
  老年人患有房顫，并非都需要做手術(shù)，因?yàn)槔夏耆嘶加蟹款?，首先可以采取藥物治療的辦法，如可以應(yīng)用胺碘酮等抗心律失常的藥物來進(jìn)行治療，有些也能夠糾正房顫。另外，老年人患有房顫，還需要應(yīng)用美托洛爾等藥物控制心室率。除此之外，還需要應(yīng)用華法林等藥物進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防血栓形成，預(yù)防腦梗塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。有些患者單純應(yīng)用藥物治療效果欠佳，房顫反復(fù)發(fā)作，這樣的患者有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如可以進(jìn)行射頻消融手術(shù)，通過射頻消融手術(shù)，可以糾正房顫，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:19”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-30 2399次

• 老年人房顫能不能做手術(shù)
  病情分析：大多數(shù)老年房顫不合并心衰的情況是可以接受手術(shù)治療的，由于手術(shù)對(duì)于患者屬于應(yīng)激刺激，很容易加重心臟負(fù)擔(dān)，如果老年房顫患者原有房顫伴有心衰，接受手術(shù)治療期間很容易加重心衰，危及生命。意見建議：老年房顫患者接受手術(shù)前需要關(guān)注心功能情況，一般左心室射血分?jǐn)?shù)＞45%，大多數(shù)患者是可以接受手術(shù)治療的。同時(shí)房顫患者需要術(shù)前三日停用抗凝藥物，避免術(shù)后凝血障礙。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 老年人房顫能不能做手術(shù)嗎
  病情分析：老年人房顫是否可以通過手術(shù)治療，需要結(jié)合具體病情。如果患者屬于陣發(fā)性房顫，而且心臟功能是正常的，可以選擇射頻消融手術(shù)治療。如果是持續(xù)性房顫，心臟功能差，就不建議手術(shù)治療，這種情況手術(shù)治療效果差。意見建議：老年人房顫可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免熬夜，避免過度勞累，避免情緒激動(dòng)，不能吸煙喝酒
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-26 802次

• 老年人房顫能不能做手術(shù)
  老年人出現(xiàn)房顫的癥狀是可以進(jìn)行手術(shù)來治療的，手術(shù)一般選用的是射頻消融手術(shù)來進(jìn)行有效的改善和緩解房顫的癥狀。進(jìn)行手術(shù)以后盡量的休息一個(gè)月，同時(shí)保證低鈉、低鹽飲食，控制本身的一些基礎(chǔ)疾病，像高血壓、高血糖、高血脂、冠心病等這一類的疾病。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 老年人糖尿病能做手術(shù)嗎
  糖尿病不需要手術(shù)。糖尿病的主要癥狀是多食，多飲多尿，消瘦，不能接受手術(shù)。建議使用藥物控制正常范圍內(nèi)的血糖。平時(shí)要注意飲食，少吃多餐，不建議高含糖量餐飲。加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防并發(fā)癥。患有糖尿病的老年人不適合手術(shù)，但可以通過飲食來緩解。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-10 1883次