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• 重癥肌無(wú)力的病因有哪些

  有關(guān)重癥肌無(wú)力的病因，還是有一些不是非常明確的，它應(yīng)該是后天獲得性的，自身免疫性的疾病。目前絕大多數(shù)的，占主導(dǎo)地位的說(shuō)法，胸腺由于某些原因變化產(chǎn)生了抗體，這個(gè)抗體叫乙酰膽堿受體抗體，對(duì)突觸后膜上的乙酰膽堿受體發(fā)生了攻擊，就導(dǎo)致了這個(gè)病。當(dāng)然不是說(shuō)乙酰膽堿受體抗體是所有的重癥肌無(wú)力都能檢測(cè)到的，還有一部分人乙酰膽堿受體抗體是陰性的，這些陰性的，總之它是一個(gè)累及神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的自身免疫性的疾病。

  

  01:30
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11425次

• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 17349次

• 治療重癥肌無(wú)力的藥
  治療重癥肌無(wú)力的藥主要包括：第一，膽堿酯酶抑制劑的，主要用于改善患者的癥狀，常用的藥物有溴吡斯的明，成人用量每次60到120毫克，每日三到四次，餐前三十分鐘口服，溴化新斯的明，成人用量每次15到30毫克，每日三到四次，餐前三十分鐘口服。第二，腎上腺皮質(zhì)激素，常用的藥物有甲潑尼龍，1000毫克靜脈注射，每日一次，連用三到五天，隨后每日減量及500毫克，250毫克，125毫克0，隨后改為口服潑尼松50毫克，之后應(yīng)根據(jù)病情酌情減量，維持量為5到10毫克，應(yīng)用時(shí)間一般至少不少于一年以上，患者可以長(zhǎng)達(dá)十余年。第三，免疫抑制劑，可以選用硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-26 6224次

• 治療重癥肌無(wú)力有哪些中藥
  重癥肌無(wú)力是一種自身獲得性的免疫性的疾病，它累及的是神經(jīng)肌肉接頭上的突觸后膜，神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上大量的乙酰膽堿受體遭到破壞以后神經(jīng)肌肉接頭之間的信號(hào)傳遞出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致骨骼肌收縮無(wú)力，那么重癥肌無(wú)力患者全身的骨骼肌都可以受累，但是在發(fā)病的早期可單獨(dú)出現(xiàn)眼外肌，咽喉肌，或者是肢體肌肉的無(wú)力，經(jīng)常是從一組肌群無(wú)力開(kāi)始，逐漸累及到其他肌群，直到全身的肌肉無(wú)力。那么部分患者短期內(nèi)出現(xiàn)全身肌肉收縮無(wú)力，甚至可以發(fā)生肌無(wú)力危象。在治療方面有這么幾個(gè)方面，那么第一個(gè)就是藥物的治療常用的藥物，一類是膽堿酯酶抑制劑，再一類就是免疫抑制劑，免疫抑制劑當(dāng)中常用的那一個(gè)是激素，再一個(gè)就是硫唑嘌呤。那么其他的治療比如說(shuō)還有血漿置換，靜脈注射丙種球蛋白，合并胸腺增生或者是胸腺腫瘤的還要需要做胸腺的手術(shù)，那么還有胸腺的放射治療。對(duì)于患者所說(shuō)的哪些中藥能夠治療重癥肌無(wú)力，目前教科書(shū)和指南還沒(méi)有明確的推薦，也就是說(shuō)，中藥在治療重癥肌無(wú)力方面還沒(méi)有明確的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-11-08 2372次

• 治療重癥肌無(wú)力的藥有哪些
  病情分析：治療重癥肌無(wú)力的藥物有很多，包括膽堿酯酶抑制劑，比如溴吡斯的明，還有一些患者可能需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，靜脈的藥物包括甲強(qiáng)龍，口服的藥物包括強(qiáng)的松，患者可能還需要輸注人免疫球蛋白。意見(jiàn)建議：患者需要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定相應(yīng)的治療方案，如果口服藥物，不能隨意的停藥換藥或者減量，患者還要多休息，避免熬夜和過(guò)度的勞累。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-06 1303次

• 重癥肌無(wú)力的治療
  病情分析：重癥肌無(wú)力在治療時(shí)一般會(huì)選用藥物治療以及手術(shù)治療兩種方式。其中手術(shù)治療主要針對(duì)于胸腺瘤引起的重癥肌無(wú)力，這類患者在切除胸腺后，癥狀會(huì)有所緩解，部分患者還可能治愈。常用的藥物則包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、單克隆抗體以及抗膽堿酯酶藥等。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力患者在治療時(shí)，要注意心理狀態(tài)，盡量避免出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。家庭中要做好安全防護(hù)，特別是較光滑的地面，要保持患者經(jīng)常走動(dòng)的部位的清潔，以免絆倒患者。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-24 902次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 治療重癥肌無(wú)力的藥物有哪些
  主要有糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、他克莫司、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢菌素A等。這些藥物不能隨便服用，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能服用。在服用藥物的過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)有不適的情況，應(yīng)及時(shí)停止服用藥物，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換藥物，在藥物治療的過(guò)程中要保持積極良
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次