其實(shí)，對(duì)于特重型顱腦損傷的治療原則是對(duì)顱腦損傷的創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)處理，變開(kāi)放傷為閉合傷，再按閉合傷處理原則對(duì)腦挫裂傷、腦水腫以及干耳進(jìn)行綜合治療。另外，應(yīng)盡量在傷后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，在使用有效抗生素的情況下，可延長(zhǎng)傷后72小時(shí)，病人若有休克應(yīng)首先加以修正，小孩兒、老年人尤其要注意。
清創(chuàng)應(yīng)由淺入深，逐層清除退縮以及失去活力的組織異物，小心摘除已松動(dòng)的骨片，在直視下取出嵌入顱內(nèi)的異物。對(duì)于因就診藥或者是早期清創(chuàng)不徹底創(chuàng)面已經(jīng)有感染的跡象的，傷后4-6天的開(kāi)放性顱腦損傷不宜進(jìn)行徹底的清創(chuàng)。而因清潔創(chuàng)面改善引流條件，選擇敏感抗生素，抗感染。在創(chuàng)面分泌物減少，肉芽生長(zhǎng)良好，局部細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)三次陰性時(shí)，即可全程緊張縫合頭皮創(chuàng)口。
