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• 乙肝指標(biāo)怎么看

  患者：您好，請(qǐng)問去醫(yī)院檢查的乙肝指標(biāo)怎么看??？藥師：乙肝指標(biāo)主要是指乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。這五項(xiàng)結(jié)果根據(jù)陽(yáng)性或陰性的不同組合，代表的含義不同，常用到的有如下幾種情況：第一，如果五項(xiàng)全是陰性就說明體內(nèi)無乙肝病毒感染，但體內(nèi)也沒有乙肝病毒抗體。雖然不需要就醫(yī)處理，但建議打乙肝疫苗預(yù)防；第二，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是乙肝大三陽(yáng)，表示體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。第三，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是乙肝小三陽(yáng)，表示病毒復(fù)制率降低，但仍具有一定傳染性。第四，如果乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）陽(yáng)性，說明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，或者曾經(jīng)感染過病毒。第五，只有乙肝表面抗體（抗-HBs）是陽(yáng)性，說明無乙肝病毒感染，體內(nèi)存在乙肝病毒抗體，常見于曾接種過乙肝疫苗或曾感染過乙肝但已恢復(fù)的人群，這兩者都不需要就醫(yī)處理，但若乙肝抗體數(shù)量較低，可以考慮打乙肝疫苗進(jìn)行強(qiáng)化。患者：哦，原來這樣啊，聽您這么一說，我學(xué)到了很多。那這些指標(biāo)有什么要注意的沒？藥師：當(dāng)然有啊，在這五種里，最需要注意的就是大三陽(yáng)和小三陽(yáng)。大三陽(yáng)是乙肝傳染性較強(qiáng)的階段，需盡快抗病毒醫(yī)治；小三陽(yáng)雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但部分患者也是需要抗病毒治療的。臨床常用的特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長(zhǎng)期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  02:10
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 4359次

• 嬰兒黃疸怎么看

  對(duì)于嬰兒黃疸來說，實(shí)際上平時(shí)我們?cè)诩铱梢宰龅?，主要就是一個(gè)肉眼觀察。通過肉眼觀察，雖然不是特別準(zhǔn)確，但是其實(shí)可以幫助我們有一個(gè)初步的判斷。正常來說，孩子的皮膚應(yīng)該是粉嫩的，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)黃染的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候?qū)τ谛≡慢g孩子，我們可以通過他黃染的范圍，來做一個(gè)初步的孩子血膽紅素水平的判斷。比如說孩子只有頭面部黃，身體都是正常的，可能血膽紅素水平在5毫克每分升；但是如果軀干已經(jīng)黃染，可能達(dá)到了10毫克每分升；如果四肢近端黃染，也就是肘窩和腘窩之上黃染，可能有15毫克每分升；如果已經(jīng)達(dá)到四肢遠(yuǎn)端，可能也就是說孩子，如果手腳心都已經(jīng)黃染了，可能血膽紅素水平已經(jīng)達(dá)到20毫克每分升，這就是一個(gè)相對(duì)比較高的水平了，要積極就醫(yī)。目前在國(guó)際上指南很明確地提出，我們?nèi)庋塾^察孩子的黃疸是不準(zhǔn)確的，因?yàn)闀?huì)受到很多因素影響，比如說孩子本身的膚色或者光線等等。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子皮膚黃染，我們可以做一個(gè)初步判斷，但是最好還是要帶孩子去醫(yī)院做具體的檢測(cè)，才能確認(rèn)程度決定如何處理。

  

  01:31
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-26 8592次

• 尿蛋白和尿蛋白與肌酐的比值的意義
  ?正常尿液蛋白是非常少的，在一過性疾病比如說感染或精神緊張的時(shí)候可以出現(xiàn)尿蛋白升高，持續(xù)性蛋白尿提示腎臟損傷，肌酐是肌肉的代謝物，正常是以穩(wěn)定的速率分別入尿液的，同時(shí)檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白和肌酐比值能夠準(zhǔn)確反映尿蛋白的變化，檢測(cè)隨機(jī)尿蛋白比肌酐可以替代24小時(shí)尿標(biāo)本采集于病人的話可能要方便一些。主要是應(yīng)用于評(píng)價(jià)腎病、篩查單克隆丙種球蛋白，蛋白質(zhì)可以提示腎損害或病變，在感染藥物運(yùn)動(dòng)情緒和緊張的時(shí)候可以出現(xiàn)一過性升高。某一些病人白天可以出現(xiàn)蛋白尿，但是夜晚臥床后就可以消失，婦女的尿蛋白濃度增高伴產(chǎn)前的子癇。當(dāng)出現(xiàn)腎功能損害的時(shí)候，蛋白質(zhì)量常與損傷的程度是相關(guān)的，再就是尿蛋白增加提示損害是增加然后有腎功能減退的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 16928次

• 尿蛋白尿肌酐比值偏高怎么治療
  尿蛋白，尿肌酐比值偏高，一般提示腎小球源性的蛋白尿。尤其是一些糖尿病的病人，篩查有沒有糖尿病腎病。一般需要化驗(yàn)?zāi)虻鞍?，尿肌酐比值。一旦超過正常范圍，提示糖尿病，腎病，已經(jīng)到達(dá)三期，這種情況的治療，需要積極控制血糖。如果病人的血壓偏高或是正常，可以加用acei或者arb的藥物，來減緩蛋白尿，延緩腎臟病的進(jìn)展。同時(shí)，還要調(diào)節(jié)血脂，避免勞累，避免感染，避免應(yīng)用腎毒性藥物等，可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的誘因。最關(guān)鍵的是積極治療原發(fā)病，嚴(yán)格地控制血壓。同時(shí)，要戒煙，限酒，改善生活方式，只有這樣才能延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 18767次

• 尿蛋白尿肌酐比值偏高怎么治療
  尿蛋白尿肌酐比值偏高，提示腎臟出現(xiàn)問題，與之對(duì)應(yīng)的是24小時(shí)尿蛋白定量升高，在治療上建議進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量、肝功能、腎功能、腎臟超聲等，明確是腎炎還是腎病綜合征，然后排除繼發(fā)性因素和遺傳性因素，如果是原發(fā)性的腎炎或腎病綜合征，首先使用ACEI或ARB類藥物，然后酌情是否考慮可以服用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，其次就是預(yù)防高血脂、預(yù)防血栓等并發(fā)癥的治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 6808次

• 尿微量白蛋白/肌酐比值是什么
  病情分析：尿微量白蛋白與肌酐比值是檢測(cè)尿中微量白蛋白的含量，在正常情況下是小于30mg/g，30-300mg/g屬于微量白蛋白尿，若大于300mg/g為臨床蛋白尿。意見建議：由于留取24小時(shí)尿液費(fèi)時(shí)間，比較繁瑣，所以可以通過留取隨機(jī)的尿液進(jìn)行尿微量白蛋白/肌酐比值檢查，來代替24小時(shí)尿微量白蛋白檢查，對(duì)于留尿困難的老人、小孩是比較方便的，但是需要排除食物、體位以及運(yùn)動(dòng)因素的影響。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-07-07 13312次

• 尿蛋白肌酐比值正常值
  尿蛋白/肌酐比值正常范圍小于0.10～0.20。尿蛋白/肌酐比值用于監(jiān)測(cè)尿蛋白排出情況的一種新的可靠方法。能夠反映24小時(shí)尿蛋白量，具有快速、簡(jiǎn)便、精確特點(diǎn)，具有定性、定量診斷蛋白尿和隨訪的指標(biāo)，正常范圍小于0.10～0.20。尿蛋白/肌酐比值偏高，提示存在腎小球損傷。需要檢查24小時(shí)蛋白定量和尿蛋
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-10 4430次

• 尿蛋白肌酐比值0.5嚴(yán)重嗎
  尿蛋白肌酐比值0.5是否嚴(yán)重，建議應(yīng)根據(jù)具體情況具體分析。尿蛋白肌酐比值通常是用于監(jiān)測(cè)尿蛋白排出情況的一種新的可靠方法，正常范圍小于0.10～0.20，尿蛋白肌酐比值0.5，常見原因見于尿中蛋白排出增加和尿中肌酐排出減少。1，尿中蛋白排出增加，可能的原因比較多。往往見于各類型的腎炎、腎病綜合征等，導(dǎo)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-07 922次