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• 血沉高是風(fēng)濕病嗎

  在臨床當(dāng)中經(jīng)常遇到，有很多病人拿著體檢的報(bào)告，血沉增快，來找我們咨詢。其實(shí)血沉是指紅細(xì)胞，在一定條件下沉降的速度，血沉是由多種因素互相作用的結(jié)果，不是只有風(fēng)濕病才會(huì)有血沉增快。那么常見的血沉增快，有以下幾點(diǎn)，第一，生理性的增快，那么我們在女性的月經(jīng)期，可以看到血沉的增快，這可能是和子宮內(nèi)膜的損傷和出血有關(guān)系。另外妊娠三個(gè)月以上，可以出現(xiàn)血沉的增快，可以達(dá)到30或者更多，直到分娩后的三周，如果沒有關(guān)節(jié)的癥狀，那么這樣它會(huì)逐步地降到正常。60歲以上的老年人，因?yàn)檠獫{纖維蛋白原的逐步地增高，也會(huì)出現(xiàn)一種生理性的血沉增快，血沉增快還有一些它的病理意義。首先是各種炎癥，我們知道細(xì)菌性的急性炎癥，在發(fā)生后的2到3天以后，會(huì)出現(xiàn)血沉的增快。第二，慢性炎癥，比如結(jié)核病，由于纖維蛋白原或者免疫球蛋白含量的增高，血沉也是會(huì)明顯增快的。另外由于各種原因，導(dǎo)致的高球蛋白血癥。我們在臨床上，也可以見到血沉的增快，還有一些慢性的疾病，比如慢性腎炎、肝硬化，那么這類的患者血沉，也是呈現(xiàn)一種異常增快的。所以血沉不只是風(fēng)濕性疾病活動(dòng)的指標(biāo)，但是在風(fēng)濕類疾病的治療當(dāng)中，我們常常把血沉和C反應(yīng)蛋白結(jié)合在一起，進(jìn)行炎性活動(dòng)的觀察。

  

  02:00
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 27233次

• 血沉高是風(fēng)濕病么

  不一定。我們風(fēng)濕病通常來講是血沉?xí)叩?，那么還有一些病，比如一些感染、腫瘤，血沉也會(huì)高。有一些脂肪肝，包括血脂高的病人、生理期的病人，也會(huì)血沉高。所以我們不能一看到血沉高，就認(rèn)為他是風(fēng)濕病，我們一定要區(qū)別是不是有感染存在。當(dāng)然感染有感染伴隨的一些臨床表現(xiàn)和一些檢查的特異性，比如血象高或者是降鈣素原高，還有其他的感染疾病的一些檢查。腫瘤也可以引起血沉高，也需要做一些檢查，那么我們一定要區(qū)別。

  

  01:23
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-30 6863次

• 血沉高是風(fēng)濕病嗎
  我們先來了解一下血沉，血沉的全稱是紅細(xì)胞沉降率，是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度而言，將抗凝血放入血沉管中垂直靜置，紅細(xì)胞由于密度較大而下沉。通常以紅細(xì)胞在第1小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞的沉降速度，血沉速度的快慢與血漿黏滯度，尤其與紅細(xì)胞間的聚集力有關(guān)系，紅細(xì)胞間的聚集力大血沉就快，反之就慢。血沉增快可以見于以下多種疾病：第一，各種急性全身性或者局部性的感染，比如活動(dòng)性結(jié)核，腎炎，心肌炎，肺炎，盆腔炎。第二，是各種膠原性疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，硬皮病，血管炎。第三，組織壞死與損傷，比如心肌梗死，骨折以及嚴(yán)重的創(chuàng)傷，燒傷，大手術(shù)以后血沉也會(huì)有輕度的加快。第四，惡性腫瘤，嚴(yán)重貧血等等。所以血沉高并不一定就是風(fēng)濕病。
  語音時(shí)長 1:40”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 4246次

• 血沉30是風(fēng)濕病嗎
  血沉30并不一定就是風(fēng)濕病。血沉是一種臨床上常見的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目，引起血沉異常的疾病非常多見，有生理性因素，比如懷孕的女性就可以出現(xiàn)血沉輕度增快。另外，貧血，高球蛋白血癥以及感染性疾病都可以導(dǎo)致血沉的輕度增快，血沉增快并不是風(fēng)濕病的特殊表現(xiàn)，而且血沉30也只是一個(gè)輕度升高。風(fēng)濕病它是一種影響到骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)及其周圍組織的一組疾病，同時(shí)可以伴發(fā)多個(gè)臟器以及系統(tǒng)損傷。風(fēng)濕病主要是根據(jù)患者的年齡以及臨床癥狀，以及自身抗體等檢查進(jìn)行綜合診斷的。大多數(shù)風(fēng)濕病患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，肌肉疼痛，并且合并一些特殊的內(nèi)臟受損。有些患者還有自身特異性抗體的陽性，比如抗核抗體，類風(fēng)濕因子，HLA-B27或者是ANCA試驗(yàn)陽性等等。不同的風(fēng)濕系統(tǒng)疾病它的臨床特點(diǎn)以及化驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢查并不一樣，都有各自的特點(diǎn)，患者需要到風(fēng)濕免疫科就診，讓醫(yī)生判斷自己是否患有風(fēng)濕病。
  語音時(shí)長 01:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 5633次

• 風(fēng)濕病血沉高怎么治療
  病情分析：主要應(yīng)用的藥物是抗炎藥，比如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬、美洛昔康或者塞來昔布等。也可以應(yīng)用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤等，也可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素抗炎、止痛。意見建議：建議可通過調(diào)整患者飲食以求減輕、改善病情，防止或減少復(fù)發(fā)。在患者飲食中添加某種特定食物，通過飲食加以清除，同時(shí)患者要遵醫(yī)囑用藥，不可私自用藥，以免影響身體健康。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院

  2020-02-27 1902次

• 血沉是類風(fēng)濕病嗎
  病情分析：血沉不是類風(fēng)濕病。血沉即紅細(xì)胞沉降率，血沉升高一般提示著體內(nèi)可能存在炎癥反應(yīng)，臨床上把血沉作為診斷疾病的相關(guān)依據(jù)。血沉與類風(fēng)濕病相關(guān)，但他不具有特異性，不能單獨(dú)作為診斷類風(fēng)濕病的依據(jù)。意見建議：血沉通常與血糖、血脂、肝功能、腎功能等生化項(xiàng)目同時(shí)檢測，建議檢查前天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點(diǎn)以后禁食，次日清晨空腹檢查。
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-06-13 91602次

• 血沉正常能說明無風(fēng)濕病嗎
  血沉正常并不能說明沒有風(fēng)濕病。血沉和風(fēng)濕病之間并沒有直接的聯(lián)系，很多風(fēng)濕病患者在發(fā)病期間血沉也可以是正常的，而有些血沉明顯升高的患者也不代表就有風(fēng)濕病。風(fēng)濕病的診斷是根據(jù)患者的臨床癥狀，查體以及相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行綜合診斷的，而血沉在風(fēng)濕病患者中只是作為炎癥的參考指標(biāo)，血沉升高可能提示著患者的病情處于
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 441次

• 風(fēng)濕病一般血沉在多少
  風(fēng)濕病患者的血沉一般在病情穩(wěn)定控制時(shí)，血沉是正常，小于20毫米每小時(shí)，而對于患者病情活動(dòng)存在炎癥反應(yīng)或者合并感染時(shí)，患者的血沉明顯增高，一般大于20毫米每小時(shí)，最高的時(shí)候可以大于140毫米每小時(shí)。血沉的多少主要是與患者的病情嚴(yán)重程度有關(guān)，病情有時(shí)候活動(dòng)越明顯、炎癥反應(yīng)越厲害，患者的血沉監(jiān)測指標(biāo)越高，
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 189次