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醫(yī)生主講實錄

高血壓患者應當注意隨訪,由于高血壓腎損害與高血壓的病程有著重要的關系,所以高血壓患者的定期隨訪可以早些發(fā)現(xiàn)腎臟損害,定期隨訪的內容主要包括癥狀的詢問、血壓的評測、尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白的監(jiān)測以及對腎功能的評估。

尿液中的微量白蛋白可以作為早期診斷高血壓腎損害的敏感指標以及干預的靶細胞,對于治療中的高血壓患者,應當定期進行尿微量白蛋白檢測,以便及時發(fā)現(xiàn)早期的腎損害。

高血壓腎損害主要以腎小球間質損傷為主,尿β2-微球蛋白、尿白蛋白等等判斷,腎小球腎間質損害的敏感指標。在定期隨訪中應當注意,到腎內科門診檢查這些指標,對高血壓腎損害患者應當定期評估腎功能,但是血清肌酐尿素氮在尿小球腎過濾顯著之后才會升高,它不能夠反映早期的腎臟損害情況,需要及時到腎臟科醫(yī)生處進行就診。

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