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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 39090次

• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 35003次

• 發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)怎么辦
  發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，在臨床中首先要對于結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行初步判定。如結(jié)合結(jié)節(jié)的大小，邊界，以及一些是否累及胸膜，結(jié)合相關(guān)輔助檢查，如腫瘤標(biāo)志物，血常規(guī)，結(jié)核抗體，血沉等初步判定結(jié)節(jié)性質(zhì)，并根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)予以制定治療方案。在臨床中肺部結(jié)節(jié)常見的性質(zhì)，如炎癥，結(jié)核或腫瘤等。對良性結(jié)節(jié)在臨床中可以選擇一些抗生素試驗(yàn)性治療如結(jié)節(jié)變淡，變小，則考慮為良性可能。而對于一些肺部結(jié)節(jié)性質(zhì)難以確定時，可以選擇隨訪，根據(jù)隨訪再初步判定結(jié)節(jié)性質(zhì)。
  語音時長 01:21”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-27 3268次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦
  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)應(yīng)該去呼吸內(nèi)科或者胸外科就診，評估小結(jié)節(jié)的特征，然后給予相應(yīng)的處理。對于相對孤立的肺部小結(jié)節(jié)直徑在5mm以內(nèi)，多數(shù)情況下會是良性的病變，一般需要定期復(fù)查胸部CT。但是如果肺部小結(jié)節(jié)的直徑比較大，或者在動態(tài)復(fù)查的過程中，肺部小結(jié)節(jié)有明顯的增大，這些情況下有可能需要做PET-CT或者經(jīng)皮穿刺肺活檢，進(jìn)一步的明確診斷。甚至有些肺部小結(jié)節(jié)，有可能會是惡性病變導(dǎo)致的，僅僅通過胸部CT或者胸部增強(qiáng)CT就可以發(fā)現(xiàn)明顯的惡性特征，有時需要直接外科手術(shù)的治療。還有一些肺部小結(jié)節(jié)可能是感染引起來的，有可能需要使用抗生素進(jìn)行治療。
  語音時長 01:20”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-05-10 2395次

• 發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，一般情況下需要積極治療引起肺部結(jié)節(jié)的疾病。例如肺部感染引起的肺部結(jié)節(jié)，需正確使用阿莫西林，頭孢拉定，頭孢地尼，羅紅霉素，阿奇霉素這類藥物抗炎抗感染治療，然后適當(dāng)吸氧。意見建議：肺部有結(jié)節(jié)，在平時生活中要預(yù)防肺部外傷，呼吸道梗阻，胸膜炎等疾病。治療期間，定期就醫(yī)完善肺部影像學(xué)檢查，和肺功能檢查，了解疾病的康復(fù)情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-09 1201次

• 肺部空洞里有結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：肺部空洞里有結(jié)節(jié)，一般情況下需要正確使用頭孢拉定，阿莫西林，阿奇霉素，氧氟沙星這類藥物積極抗炎治療，然后通過外科手術(shù)的方法將結(jié)節(jié)切除?；疾『?，如果存在明顯的呼吸困難癥狀時，需要積極吸氧治療。意見建議：肺部空洞有結(jié)節(jié)，一般情況下需要積極預(yù)防肺炎肺部感染或者肺囊腫，否則容易加重肺部空洞結(jié)節(jié)病情。術(shù)后，建議定期就醫(yī)完善肺部影像學(xué)檢查，了解術(shù)后康復(fù)。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-02-18 2002次

• 肺部有結(jié)節(jié)怎么辦
  如果出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)以后需要進(jìn)一步的檢查病因到底是炎癥，結(jié)核還是肺泡出血或者是腫瘤的現(xiàn)象，找到原因之后才能有針對性的進(jìn)行治療。如果是炎癥可以采用相應(yīng)的消炎藥物，治療兩周左右再次進(jìn)行胸片觀察。如果出現(xiàn)消失的現(xiàn)象這種就是屬于炎癥而且容易恢復(fù)。如果是其他類的如結(jié)核腫瘤，對于再次進(jìn)行胸片檢查可能還是原來的結(jié)節(jié)狀
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 122次

• 體檢突然發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)
  體檢發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)后不要緊張，首先需要查明肺結(jié)節(jié)的原因。引起肺部結(jié)節(jié)的原因有很多，其中包括肺炎，但這是少數(shù)，因?yàn)檠装Y大部分可以被吸收，不會引起肺結(jié)節(jié)。此外，肺結(jié)核、肺部外傷、肺部的腫瘤、肺癌、肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移癌等等，也會導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)，但是具體是什么情況引起的，需要做鑒別診斷。發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)節(jié)后，進(jìn)一步做胸部
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-14 1737次