妙手醫(yī)生精選
1.誘發(fā)或加重感染，糖皮質(zhì)激素可抑制機(jī)體的免疫功能，且無(wú)抗菌作用，故長(zhǎng)期應(yīng)用?？烧T發(fā)感染或加重感染，可使體內(nèi)潛伏的感染灶擴(kuò)散或使靜止感染灶復(fù)燃。
2.物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂。初期類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，如浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿病、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、肌無(wú)力和肌萎縮等癥狀。此外，糖皮質(zhì)激素由于抑制蛋白質(zhì)的合成，可延緩創(chuàng)傷病人的傷口愈合，在兒童可因抑制生長(zhǎng)激素的分泌而造成負(fù)氮平衡，使生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。
3.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可導(dǎo)致鈉、水潴留和血脂升高，可誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。
5.消化系統(tǒng)并發(fā)癥，長(zhǎng)期使用時(shí)可使胃或十二指腸潰瘍加重，在使用其他有胃刺激作用的藥物時(shí)，更易發(fā)生此副作用，對(duì)少數(shù)病人可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。
6.白內(nèi)障和青光眼，糖皮質(zhì)激素能誘發(fā)白內(nèi)障，全身或局部給藥均可發(fā)生，糖皮質(zhì)激素還能使眼內(nèi)壓升高，誘發(fā)青光眼或使青光眼惡化。全身或局部給藥均可發(fā)生，眼內(nèi)壓升高的原因可能是由于糖皮質(zhì)激素，使眼前房角小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)的膠原束腫脹，阻礙房水流通所致。
7.骨質(zhì)疏松或脊椎壓迫性骨折，骨質(zhì)疏松及椎骨壓迫性骨折是各種年齡患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療中嚴(yán)重的合并癥，肋骨以及脊椎骨具有高度的梁柱結(jié)構(gòu)，通常受影響最嚴(yán)重。這可能與皮質(zhì)激素抑制成骨細(xì)胞活性，增加鈣磷排泄，抑制腸內(nèi)鈣的吸收以及增加骨細(xì)胞及甲狀旁腺素的敏感性等因素有關(guān)。
8.神經(jīng)精神異常，糖皮質(zhì)激素可引起多種形式的行為異常，如欣快現(xiàn)象，?？裳谏w某些疾病的癥狀而貽誤診斷。又如神經(jīng)過(guò)敏、激動(dòng)、失眠、情感改變等，甚至出現(xiàn)明顯的精神病癥狀，某些病人還有自殺的傾向。此外，糖皮質(zhì)激素也可能會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)作。
