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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 45419次

• 八個(gè)月寶寶能喝魚(yú)湯嗎

  八個(gè)月寶寶如果對(duì)魚(yú)蛋白不過(guò)敏可以適當(dāng)?shù)暮纫恍~(yú)湯，但喝時(shí)要注意魚(yú)刺。魚(yú)湯不僅含有蛋白質(zhì)，還含有豐富的鈣、氨基酸，對(duì)寶寶的腦發(fā)育很有益處。剛開(kāi)始準(zhǔn)備給寶寶喝魚(yú)湯時(shí)量不能多，給孩子添加時(shí)也需逐步添加，在沒(méi)有不良反應(yīng)的情況下再慢慢加量，要注意觀察寶寶反應(yīng)，可根據(jù)情況適當(dāng)加量或減量。魚(yú)湯雖然有營(yíng)養(yǎng)，但也不能給寶寶喝太多，以100毫升左右為宜。八個(gè)月的寶寶應(yīng)該定期去正規(guī)醫(yī)院兒童保健科進(jìn)行體檢，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育的情況及其營(yíng)養(yǎng)狀況，注意是否有食物過(guò)敏、消化不良等情況。另外，日常生活中可以讓寶寶多吃一些蔬菜水果，做到飲食均衡，才可以讓寶寶更好的吸收營(yíng)養(yǎng)更好的成長(zhǎng)。

  

  01:33
  張偉令 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-09-20 4779次

• 股骨頸骨折頭下型多久棄拐合適
  對(duì)于股骨頸骨折主要分為頭下型，經(jīng)頸型，基底型，而頭下行股骨頸骨折對(duì)股骨頭部位的血運(yùn)破壞是最嚴(yán)重，并且這種情況相對(duì)于其他類(lèi)型的股骨頸骨折愈合也是最困難。所以病人在下地活動(dòng)時(shí)拄拐的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，這種情況在骨折以后，一般需要嚴(yán)格的臥床休息三個(gè)月。給骨折恢復(fù)創(chuàng)造修復(fù)的條件，并且三個(gè)月后一定要拄雙拐下地負(fù)重活動(dòng)，一般拄拐三個(gè)月才可以棄拐正常的走路。所以說(shuō)股骨頸骨折頭下型一般要拄拐三個(gè)月才可以棄拐，以免過(guò)早的患側(cè)肢體負(fù)重活動(dòng)，引起骨折端延遲愈合甚至不愈合的情況。且長(zhǎng)時(shí)間拄拐，也有利于避免出現(xiàn)后期股骨頭壞死的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-17 5595次

• 股骨頸骨折頭下型
  一般會(huì)表現(xiàn)為病人髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀，并且髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，下肢會(huì)呈現(xiàn)屈曲、短縮、內(nèi)收、外展畸形，拍個(gè)普通的x線光片就可以明確診斷。對(duì)于年輕人，一般還是主張積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，但是最大的危險(xiǎn)就是容易出現(xiàn)股骨頭壞死的可能性，一般主張手術(shù)時(shí)間是越早越好，術(shù)后需要積極的應(yīng)用一些活血化瘀、抗凝的藥物治療。但是對(duì)于年齡比較大的病人，因?yàn)楸旧硌軛l件就比較差，年齡大的病人可能會(huì)存在有動(dòng)脈粥樣硬化的情況，就更加會(huì)引起骨頭壞死的可能性。一般對(duì)于這樣的病人主張積極地進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，可以進(jìn)行辦半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以，術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎、抗凝，預(yù)防感染和血栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 8388次

• 股骨勁骨折頭下型八個(gè)月能棄拐嗎
  病情分析：股骨頸骨折有頭下型，經(jīng)頸型，頭頸型，基底型，其中頭下型骨折愈合最困難，最容易骨不連及股骨頭壞死。所以八個(gè)月不一定能完全愈合，對(duì)于未愈合的股骨頸骨折，一般不能棄拐而應(yīng)繼續(xù)部分負(fù)重行走，直到骨折線消失才能完全脫拐。對(duì)于不可能愈合或已經(jīng)股骨頭壞死的，建議不要繼續(xù)保守治療，直接髖關(guān)節(jié)置換，反而能促進(jìn)功能恢復(fù)。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折頭下型8個(gè)月未愈合，要么繼續(xù)部分負(fù)重行走，要么就直接改為髖關(guān)節(jié)置換，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-12-13 2605次

• 股骨頸骨折頭下型怎么辦
  病情分析：頭下型股骨頸骨折需要手術(shù)治療，如果患者年齡比較大，建議直接做人工股骨頭置換，因?yàn)楣晒穷i骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是股骨頭壞死，尤其是老年人，股骨頭壞死的幾率非常大；如果是年輕人可以行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。還可以口服促進(jìn)骨折的中成藥，比如接骨七厘片或者傷科接骨片等。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院治療，根據(jù)具體的病情采取合理的治療方案。建議臥床休息，飲食上多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等含鈣高的食物。
  李勇 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-15 2102次

• 股骨頸骨折多久棄拐
  骨折的患者，一般來(lái)說(shuō)大概需要三個(gè)月左右的時(shí)間，才能夠去除掉拐杖嘗試下地負(fù)重，但是需要指出的是，股骨頸骨折分很多類(lèi)型，而且患者的年齡和骨頸這個(gè)部位的血供情況，各不相同，所以這個(gè)恢復(fù)的時(shí)間差異還是比較大的。一般情況來(lái)說(shuō)，稍靠下骨頸骨折，比如說(shuō)精頸型或者是畸形的股骨頸骨折恢復(fù)起來(lái)要快一些，另外就是青年人要
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 525次

• 股骨頸頭下型骨折幾個(gè)月脫拐最好
  股骨頸頭下型骨折是一種常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，關(guān)于患者幾個(gè)月脫拐最佳，這通常取決于多個(gè)因素。骨折愈合情況：脫拐的前提是骨折處已充分愈合。一般來(lái)說(shuō)，骨折愈合需要數(shù)周至數(shù)月時(shí)間，具體因人而異。通過(guò)X光等影像檢查，醫(yī)生能準(zhǔn)確評(píng)估愈合進(jìn)度?；颊吣挲g與健康狀
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-08-08 0次