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結(jié)核性心包炎的臨床表現(xiàn)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)核性心包炎起病隱匿,常有心外原發(fā)結(jié)核病灶,或同時(shí)有其他漿膜腔結(jié)核性積液存在,肺結(jié)核患者結(jié)核性心包炎的發(fā)病率為1%到8%,長(zhǎng)期低熱,盜汗,疲乏無力,多無胸痛。少有心包摩擦音,可有亞急性心包填塞,心包積液量常較大,易轉(zhuǎn)為慢性形成縮窄性心包炎。

?其實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果表現(xiàn)為:血沉增快,淋巴細(xì)胞增高,結(jié)核菌素純蛋白衍生物皮膚實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性。

其他心外結(jié)核病表現(xiàn)征,結(jié)核性心包炎者心包積液常表現(xiàn)為:血性或滲出性積液,快速嗜酸桿菌染色,約有三分之一是陽(yáng)性,分枝桿菌培養(yǎng)可陽(yáng)性,腺苷脫氨基酶活性>40μ/L,對(duì)診斷結(jié)核性心包炎有特異性,聚合酶鏈反應(yīng)結(jié)合分析陽(yáng)性,心包溶菌酶>6.5mg/dl。

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