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• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來(lái)自身的冠狀動(dòng)脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動(dòng)脈取下一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈上，可以將主動(dòng)脈的血跨過(guò)狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動(dòng)脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4682次

• 冠脈造影后注意事項(xiàng)

  冠脈造影后注意事項(xiàng)一般有以下幾種：第一、做冠脈造影很多的時(shí)候都是從股動(dòng)脈或者從橈動(dòng)脈作為穿刺點(diǎn)而放置導(dǎo)管的，尤其是在橈動(dòng)脈的時(shí)候，會(huì)有壓迫橈動(dòng)脈的止血器，此時(shí)請(qǐng)勿自行的松解，因?yàn)闀?huì)有醫(yī)生定期來(lái)進(jìn)行松解。如果一旦發(fā)生了出血或者是過(guò)于疼痛麻木以及腫脹，需要及時(shí)的告知醫(yī)生，讓醫(yī)生來(lái)進(jìn)行處理。第二、當(dāng)拆除壓迫器以后，在一周之內(nèi)盡量要避免沾水，畢竟是傷口，而且因?yàn)榇┐厅c(diǎn)使用的導(dǎo)管相對(duì)過(guò)粗，要避免在一周之內(nèi)測(cè)血壓或者手提重物，導(dǎo)致局部的動(dòng)脈壓力增加。第三、要適當(dāng)?shù)暮人?，因?yàn)樵谶M(jìn)行造影的時(shí)候會(huì)打入造影劑，多喝水可以加速造影劑排泄，避免對(duì)腎臟造成過(guò)大的負(fù)擔(dān)。第四、做完股動(dòng)脈穿刺手術(shù)以后要注意肢體的制動(dòng)，必要的時(shí)候要用沙袋來(lái)進(jìn)行壓迫，而且要經(jīng)常觀察局部，看紗布是否有明確的出血，如果一旦有出血，要及時(shí)的告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

  

  01:46
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 12349次

• 冠脈造影從哪里做
  冠狀動(dòng)脈造影，可選擇的穿刺部位有橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈，以前多采取股動(dòng)脈穿刺，但近年來(lái)隨著器材的改進(jìn)以及技術(shù)的成熟，橈動(dòng)脈穿刺迅速發(fā)展，日趨成熟。股動(dòng)脈血管管徑粗，穿刺難度小，并且術(shù)者易于操作，但局部損傷比如穿刺部位的血腫以及假性動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥，發(fā)生率較高，特別是患者往往難以接受長(zhǎng)時(shí)間的臥床帶來(lái)的腹脹、腹痛以及腰背痛，排尿不便等不適。橈動(dòng)脈位置表淺但血管管徑細(xì)容易痙攣，穿刺難度大，術(shù)者操作有一定的難度，但術(shù)后傷口易于壓迫，局部并發(fā)癥發(fā)生率的低，由于無(wú)需臥床制動(dòng)，已經(jīng)被越來(lái)越多的患者接受。但在某些特殊情況下，仍然要選用股動(dòng)脈穿刺，比如患者是從事特殊職業(yè)者或橈動(dòng)脈已經(jīng)閉塞或以作為搭橋血管和透析用血管使用或需要使用管徑比較大的器械。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-13 15571次

• 冠脈造影怎么做
  冠脈造影首先需要對(duì)局部進(jìn)行麻醉，然后經(jīng)皮穿刺，將造影的導(dǎo)管沿血管放置在冠狀動(dòng)脈開(kāi)口部位，最后打造影劑。冠脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病常見(jiàn)的方法，較為安全可靠，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。在冠脈造影手術(shù)過(guò)程中麻藥僅在局部注射，因此在整個(gè)過(guò)程中患者是處于清醒狀態(tài)。醫(yī)生會(huì)在患者手腕處進(jìn)行穿刺橈動(dòng)脈，穿刺完成后將造影導(dǎo)管沿著血管送入冠狀動(dòng)脈開(kāi)口部位，也就是心臟附近，最后將造影劑注射進(jìn)冠狀動(dòng)脈內(nèi)，此時(shí)冠狀動(dòng)脈就可以清楚的顯示出來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-08-16 2874次

• 怎樣做冠脈造影
  如果有冠心病或者需要明確是否有冠心病，最好是需要做冠脈造影檢查，這個(gè)是金標(biāo)準(zhǔn)，能夠測(cè)出血管狹窄的程度和是否需要放支架治療，如果說(shuō)血管狹窄的很嚴(yán)重，就需要放支架，不放支架那就容易引起心肌梗死。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 2802次

• 冠脈造影怎么做
  病情分析：冠脈造影是經(jīng)股動(dòng)脈或撓動(dòng)脈處穿刺插入特殊導(dǎo)管至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處，將造影劑注入冠狀動(dòng)脈，記錄顯影過(guò)程的檢查，能夠直觀的看到血管的走向形態(tài)及冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，對(duì)冠心病具有確診的價(jià)值。意見(jiàn)建議：一般而言經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的心絞痛需明確冠狀動(dòng)脈病變情況以考慮介入治療的患者，可以選擇進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 3501次

• 做搭橋前要做冠脈造影嗎
  做搭橋手術(shù)前，一定要做冠脈造影。對(duì)臨床上診斷為冠心病的患者，如果藥物治療效果不理想，需要采用放支架或搭橋治療時(shí)，必須先進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，必要時(shí)還需要進(jìn)行左心室造影。這樣做的原因是，做搭橋前必須明確冠脈病變的部位、程度、范圍、室壁運(yùn)動(dòng)情況、有無(wú)室壁瘤、左心室的功能等，以便正確選擇方案。如搭幾根血管
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 178次

• 做冠脈造影安全嗎？
  冠脈造影就是冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，做冠狀動(dòng)脈造影術(shù)一般是比較安全的，所以不用過(guò)于擔(dān)心。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)就是通過(guò)影像學(xué)的方式判斷冠狀動(dòng)脈是否有病變的情況，而且還可以為冠心病的診治以及研究提供可靠的診斷，在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)時(shí)，需要從患者胳膊上的橈動(dòng)脈或腿上的股動(dòng)脈，做一個(gè)小的創(chuàng)口插入導(dǎo)管，注入碘對(duì)比劑，能夠使
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 137次