心力衰竭病人的心肌收縮力減弱，每搏量降低，為保障機(jī)體新陳代謝所需，只有增加心率來提高心輸出量。由于心力衰竭病人的心力儲備非常小，每搏量增加不明顯，當(dāng)活動(dòng)量增加時(shí)，只能依靠增加心率來提高心輸出量。
但是心率過快時(shí)，又會影響心室充盈，反而降低了心輸出量出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，病人就會感到明顯的心慌。另外，伴有基礎(chǔ)性心臟病者心律失常的發(fā)生率也很高，這也是引起病人心慌的原因。
心衰病人為何常感到心慌
王莉主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-10 4518次
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心衰病人為什么會消瘦一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進(jìn)一步地加重。
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 16792次
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高血壓病人為何要降脂治療高血壓是冠心病，或者心衰的危險(xiǎn)因素。冠心病的危險(xiǎn)因素，除了高血壓以外，還有高血脂、糖尿病、吸煙等等，這些危險(xiǎn)因素越多，得冠心病的幾率就越大。所以預(yù)防這些危險(xiǎn)因素，最終都是為了預(yù)防冠心病的發(fā)生，這些危險(xiǎn)因素控制得越好，離冠心病就越遠(yuǎn)。所以高血壓的病人，不僅要控制血壓，還要控制血脂，還要控制血糖等等，還要保持良好的生活方式。那么這些最終都是為了防止冠心病的發(fā)生，所以高血壓的病人，也要同時(shí)控制自己的血脂。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 2790次
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心衰病人為何會喘心力衰竭病人憋喘主要發(fā)生在勞累時(shí)，比如上樓梯和走路時(shí)感覺氣不夠用，非常乏力。心力衰竭時(shí)左心室盡管較大，但射血功能減弱，每次射血后都會有很多血量殘留在心室內(nèi)，這樣左心房的血量也增加，心房內(nèi)壓力增高，與心房相連通的肺靜脈壓力也增高，引起肺內(nèi)瘀血甚至肺水腫。人體進(jìn)行氧氣交換部位主要在肺泡，正常情況下肺泡與包在肺泡上的毛細(xì)血管貼靠的非常緊密，肺泡中的氧氣擴(kuò)散到血管內(nèi)的距離非常的近，肺水腫時(shí)毛細(xì)血管內(nèi)的水分就會跑到肺泡周圍，這樣進(jìn)行氣體交換的距離就大大增加了，病人血液中的二氧化碳很難交換到肺泡，肺泡中的氧氣也很難交換到血液中來，血氧濃度降低會刺激呼吸中樞，加快并用力喘氣，同時(shí)缺氧會給人胸悶憋氣的感覺。另外，心力衰竭病人睡覺時(shí)經(jīng)常憋氣，需要坐起來，垂下雙腿才會減輕，這是因?yàn)樗X時(shí)人體平躺后，回流到心臟的血液量明顯增加，直接增加了肺內(nèi)的血量，心力衰竭的病人的左心室功能降低，不能充分的向身體的其他部位泵出血液，導(dǎo)致左心房壓力增高，血液瘀滯在肺部造成缺氧。語音時(shí)長 1:51”
王莉
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-10-11 8068次
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糖尿病病人為什么常感到雙腳發(fā)麻這就考慮是否是糖尿病周圍神經(jīng)病，糖尿病性周圍神經(jīng)病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，并因?yàn)檠俏吹玫接行У目刂?，發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚。50%以上的糖尿病病人可出現(xiàn)神經(jīng)病變的癥狀和具有神經(jīng)傳導(dǎo)異常，但只有15%的病人同時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)病變的癥狀和體征，年齡超過五十歲的糖尿病病人幾乎都伴有周圍神經(jīng)病變，嚴(yán)重影響糖尿病病人的生活質(zhì)量，臨床上可以將這些分為以下幾種綜合征：1.糖尿病眼肌麻痹，多累及展神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)。2.痛性，胸腰神經(jīng)根病累及肢體或軀干的急性單神經(jīng)病。3.快速進(jìn)展的痛性非對稱性已運(yùn)動(dòng)為主的多發(fā)性神經(jīng)病。4.對稱性筋端無力和萎縮經(jīng)常伴有疼痛和感覺缺失。這就是為什么糖尿病人會經(jīng)常感到雙腳發(fā)麻的原因。語音時(shí)長 1:36”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-12-07 3961次
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心衰病人為什么咳嗽病情分析：心衰的病人出現(xiàn)咳嗽是因?yàn)樾牧λソ邔?dǎo)致動(dòng)脈血不能及時(shí)打到主動(dòng)脈當(dāng)中，會導(dǎo)致肺淤血、肺水腫的發(fā)生，引起咳嗽的發(fā)生。意見建議：對于心衰患者引起的咳嗽需要及時(shí)給于患者應(yīng)用強(qiáng)心利尿治療，改善心功能，減輕肺淤血和肺水腫，患者咳嗽癥狀就會減輕。心衰患者平時(shí)必須堅(jiān)持服藥。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-06-17 1602次
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心衰病人為什么要利尿病情分析：對于心衰利尿，主要用于治療充血性心力衰竭，這類患者由于心臟收縮功能減退，有效的循環(huán)血量減少，大部分血液都是淤滯在外周的靜脈和小血管，這種情況會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，通過利尿，排出體內(nèi)過多的水和鈉鹽，可以減輕心臟負(fù)荷，減輕水腫。意見建議：應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查電解質(zhì)和腎功能，利尿劑具有排鉀的作用，所以一定要注意補(bǔ)充鉀。患者平時(shí)也要注意控制鈉鹽的攝入。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-11 3003次
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心衰病人為何常感到心慌心力衰竭病人的心肌收縮力減弱，每搏量降低，為保障機(jī)體新陳代謝所需，只有增加心率來提高心輸出量。由于心力衰竭病人的心力儲備非常小，每搏量增加不明顯，當(dāng)活動(dòng)量增加時(shí)，只能依靠增加心率來提高心輸出量。但是心率過快時(shí)，又會影響心室充盈，反而降低了心輸出量出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，病人就會感到明顯的心慌。另外，伴有
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 233次
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左心衰竭的病人為何引起大咯血左心衰竭的病人會引起肺動(dòng)脈壓增高，從而導(dǎo)致支氣管粘膜淤血，就會引起大咯血的現(xiàn)象。左心衰竭主要是由于左心室功能不全，所導(dǎo)致的一種疾病。因?yàn)樽笮乃ソ邥?dǎo)致肺循環(huán)淤血的現(xiàn)象，導(dǎo)致咯血的現(xiàn)象，從而引起左心衰竭的病人大咯血?；颊哌€可能會出現(xiàn)咳痰、頭暈、少尿等癥狀，嚴(yán)重的患者可能會導(dǎo)致腎衰竭威脅患者的生命安全。
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 71次
