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• 什么是多發(fā)性肝癌

  多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個(gè)而不是一個(gè)。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會(huì)增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實(shí)不是，這只是肝癌擴(kuò)散的一種癥狀而已。在中國多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后，宿主所同時(shí)伴隨的肝硬化，為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一，顯著性危險(xiǎn)因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因?yàn)楦伟┏Ｓ陕砸腋?，或丙肝發(fā)展而來，活動(dòng)性肝炎的存在，使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進(jìn)而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術(shù)切除率相對(duì)較低，也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 10186次

• 多發(fā)性膽囊結(jié)石的治療

  大部分可以定義為單發(fā)結(jié)石或多發(fā)結(jié)石，其實(shí)單發(fā)多發(fā)在結(jié)石治療方面，沒有特別的差別，主要是根據(jù)患者的臨床的表現(xiàn)，有沒有不舒服，來根據(jù)選擇合適的治療方式。如果是多發(fā)結(jié)石沒有癥狀，膽囊壁不厚，膽囊功能良好，這在這種情況下也是可以定期觀察的，經(jīng)常發(fā)作膽囊炎、膽絞痛。那么右上腹的疼痛，甚至?xí)l(fā)的急性膽囊炎的發(fā)作，建議首選是切除膽囊，當(dāng)然最佳的方案，是通過腹腔鏡下的膽囊切除來切掉膽囊，這樣能夠徹底的根除膽囊內(nèi)的結(jié)石。

  

  01:08
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 4504次

• 多發(fā)性硬化臨床癥狀
  多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)主要就是病變比較彌散，癥狀和體征也比較復(fù)雜，有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎、眼肌麻痹、肢體癱瘓、錐體束征以及精神癥狀。另外，病變位于小腦時(shí)有可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、肢體震顫以及眼球震顫，病變侵犯內(nèi)側(cè)縱束而出現(xiàn)眼球持續(xù)性不規(guī)則的、多樣式或不自主的眼肌陣攣。該病早期可有波動(dòng)性、感應(yīng)性、神經(jīng)性耳聾以及眩暈，由于病灶多發(fā)，所以癥狀復(fù)雜，因病變部位而異。如果腦干和小腦內(nèi)有脫髓鞘或者硬化斑塊而損害了前庭核或與前庭有聯(lián)系的結(jié)構(gòu)，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性眩暈，轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重，并伴有惡心、嘔吐，部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，形式多變，垂直性的眼震，同時(shí)有跳動(dòng)性眼震也比較多見。所以多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，在早期往往癥狀不明顯。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1824次

• 多發(fā)性硬化臨床路徑
  多發(fā)性硬化目前還無法治愈，但是可以通過藥物治療緩解癥狀，一旦確診就應(yīng)該進(jìn)行早期合理的治療。本病的治療分為急性期治療疾病，疾病修正治療、對(duì)癥治療、康復(fù)治療。急性期治療醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的疾病嚴(yán)重程度，靜脈注射或口服激素如甲潑尼龍，如果激素治療效果不滿意或患者不能耐受起不良反應(yīng)，可以大劑量靜脈注射免疫球蛋白和血漿置換療法。疾病緩和期治療，緩和期治療主要是控制疾病的進(jìn)展，醫(yī)生通常根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行藥物治療，常用的一線藥物有三種β干擾素阿沃納斯、利比和倍泰龍、醋酸格列默(GA)、芬戈莫德。痛性痙攣：可應(yīng)用卡馬西平、加巴噴丁、巴氯芬等藥物：對(duì)比較劇烈的三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)根型疼痛，還可應(yīng)用普瑞巴林。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1536次

• 多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)
  病情分析：多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)主要為肢體無力，感覺異常，精神癥狀，顱神經(jīng)損害，焦慮抑郁，大小便障礙等等，這些癥狀呈復(fù)發(fā)-緩解傾向。意見建議：多發(fā)性硬化的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療，患者需要完善腦干誘發(fā)電位，頭顱核磁共振，腦脊液檢查。診斷明確后，需盡早給予糖皮質(zhì)激素，丙種球蛋白，神經(jīng)營養(yǎng)藥等藥物進(jìn)行治療。疾病后期還可給予康復(fù)訓(xùn)練。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-25 802次

• 多發(fā)性硬化的癥狀
  病情分析：第一點(diǎn)多發(fā)性硬化的患者可以出現(xiàn)肢體麻木疼痛等方面的癥狀，還可以出現(xiàn)后背部的疼痛。第二點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)視物重影，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，視力下降。第三點(diǎn)也可以出現(xiàn)肢體無力的臨床表現(xiàn)。意見建議：建議多發(fā)性硬化的患者一定要及時(shí)就診，注意完善腰椎穿刺以及顱腦脊髓核磁共振等方面的輔助檢查?；颊咂綍r(shí)要注意情緒調(diào)整，消除對(duì)疾病的恐懼心理，規(guī)律的服用藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-27 1204次

• 多發(fā)性硬化的臨床特征
  1、以肢體無力最多見，大約有50%的多發(fā)性硬化患者首發(fā)癥狀為一個(gè)或多個(gè)的肢體無力。運(yùn)動(dòng)障礙一般比上肢更為明顯，可為偏癱、截癱和四肢癱。其中以不對(duì)稱癱瘓最為常見，腔反射早期常發(fā)展為亢進(jìn)，腸壁反射消失，病理反射陽性，感覺異常。2、淺感覺障礙表現(xiàn)為肢體軀干或面部針刺麻木感。3、眼部癥狀，常表現(xiàn)為急性視神經(jīng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 211次

• 多發(fā)性硬化的檢查
  多發(fā)性硬化的檢查主要包括：第一、腦脊液檢查，腦脊液檢查常包括腦脊液壓力和外觀、單個(gè)核細(xì)胞數(shù)、生化、細(xì)胞學(xué)、IgG指數(shù)和IgG寡克隆帶等等。第二、電生理檢查，電生理檢查在發(fā)現(xiàn)亞臨床型病灶方面具有一定的敏感度，可以協(xié)助早期診斷，同時(shí)還可以觀察多發(fā)性硬化的病情變化，臨床上常用的有視覺誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 103次