腦血管病患者常有飲食障礙，吞咽困難等癥狀，而無法自行進(jìn)口進(jìn)食，應(yīng)盡早鼻飼管開始鼻飼管腸內(nèi)營養(yǎng)，鼻飼管包括鼻胃管和鼻腸管兩種，鼻胃管又稱胃管，經(jīng)鼻腔下到胃內(nèi)，鼻腸管經(jīng)鼻腔下的小腸內(nèi)。
由于嚴(yán)重腦損傷后患者能量消耗增加，蛋白質(zhì)分解增加，合成減少，容易發(fā)生營養(yǎng)不良，加之嚴(yán)重腦損傷后應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)胃腸道功能紊亂，這些情況既不利于原發(fā)病的治療，也容易導(dǎo)致患者免疫力低下，并發(fā)嚴(yán)重的感染，而且重癥腦血管病患者，大多接受脫水劑降顱壓治療，需要同時(shí)補(bǔ)液，防止嚴(yán)重水電解質(zhì)失衡，如果單純依靠靜脈輸液，會(huì)明顯增加心臟的負(fù)荷，因此如果胃腸道功能存在，應(yīng)該同時(shí)通過胃腸道補(bǔ)液。
綜上所述，不能經(jīng)口進(jìn)食的重癥腦血管病患者，入院后應(yīng)盡早留置鼻飼管，基于營養(yǎng)全面均衡，容易消化方便的，腸內(nèi)營養(yǎng)液鼻飼及時(shí)補(bǔ)充能量、蛋白質(zhì)、膳食纖維，及各種營養(yǎng)素，增加患者的免疫力和應(yīng)急能力維持腸道菌群平衡，抑制致病菌繁殖，強(qiáng)化腸道黏膜細(xì)胞生長，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，維持胃腸道的正常功能。
對于不能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)的患者，可聯(lián)合使用腸外營養(yǎng)或短期的腸外營養(yǎng)替代腸內(nèi)營養(yǎng)，由于腸外營養(yǎng)的技術(shù)要求較高，長時(shí)間的使用，很難保證各種營養(yǎng)成分齊全，發(fā)生感染的可能性較大，因此一旦胃腸道的功能恢復(fù)，就應(yīng)該恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)。
