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• 腹腔鏡的應(yīng)用

  現(xiàn)在有了腹腔鏡手術(shù)以后，腹腔鏡很直觀地，就伸到很狹小的空間，很好地觀察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時(shí)候，手術(shù)時(shí)間比原來(lái)大大地縮短，現(xiàn)在一臺(tái)常規(guī)的腎上腺切除，只要短短不到30分鐘，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

  01:00
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 4942次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實(shí)際上還是要說(shuō)什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個(gè)方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因?yàn)樵皆缧薪槿胫委?，越?huì)盡早開(kāi)通血管，而且還會(huì)更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說(shuō)的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對(duì)病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭(zhēng)議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動(dòng)脈介入治療。這時(shí)候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒(méi)有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒(méi)有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評(píng)估，如果心肌缺血的范圍超過(guò)了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4535次

• 鋰鹽應(yīng)用時(shí)注意事項(xiàng)
  鋰鹽對(duì)急性躁狂和輕躁狂有較好的療效，有效率80%，除了有明顯的治療作用外還有很好的預(yù)防效果。治療中應(yīng)注意：（1）應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，肝腎功能和血尿常規(guī)檢查。（2）加藥宜慢，最高治療劑量不宜超過(guò)2~3周。（3）具體用藥劑量應(yīng)根據(jù)病人年齡、體重、病情、副作用及血鋰濃度而調(diào)整。（4）為預(yù)防中毒，病人用正常含鹽飲食，鼓勵(lì)病人多飲水。（5）如病人未住院治療，應(yīng)將治療的副反應(yīng)，可能出現(xiàn)的早期中毒癥狀及預(yù)防措施告訴病人及家屬，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-01 3951次

• 鋰鹽的相對(duì)禁忌證
  有資料表明，鋰鹽有可疑的致畸作用，對(duì)于妊娠頭三個(gè)月的孕婦不建議使用，鋰鹽可以經(jīng)過(guò)乳汁排出，可能會(huì)導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)的新生兒發(fā)生鋰鹽中毒，也應(yīng)該盡量避免或者是改變哺乳喂養(yǎng)的方式。癲癇患者服用鋰鹽，可能會(huì)使病情加重，甚至可能會(huì)誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，有癲癇史的雙向情感障礙患者宜選用既有抗癲癇作用又有穩(wěn)定作用的卡馬西平進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 3023次

• 食管支架的臨床應(yīng)用有哪些
  病情分析：食管支架主要是應(yīng)用于晚期的食管癌，賁門癌。同時(shí)也應(yīng)用于食管癌，賁門癌手術(shù)后的吻合口狹窄。在做食管支架的時(shí)候，一定要根據(jù)具體的情況，找專業(yè)的醫(yī)生選擇合適的方案。意見(jiàn)建議：做過(guò)食管支架后，要密切的觀察患者的體征，出現(xiàn)任何的不適，都要積極的和醫(yī)生溝通。同時(shí)要多注意患者的飲食，飲食要吃一些軟糯的食物如湯粥類食物，稀面條等。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 1504次

• 臨床上如何應(yīng)用卡托普利
  病情分析：卡托普利主要用于高血壓、冠心病以及心衰的患者。意見(jiàn)建議：卡托普利是屬于acei類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠有效的擴(kuò)張血管，起到降低血壓的作用。同時(shí)，長(zhǎng)期小劑量服用，對(duì)于冠心病以及心衰的患者有益。與卡托普利類似的藥物，如培哚普利、依那普利等等。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-09 2102次

• 鋰鹽中毒的表現(xiàn)
  鋰鹽治療期間，患者出現(xiàn)以下的表現(xiàn)，應(yīng)該警惕鋰鹽中毒。在治療過(guò)程中，一度緩解的惡心、嘔吐等消化道癥狀重新出現(xiàn)，或者是出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹痛、嘔吐或者是腹瀉，躁狂患者出現(xiàn)顯著的疲乏無(wú)力、倦怠、嗜睡，反應(yīng)遲鈍等癥狀?；蛘呤且钟舭Y患者的上述癥狀一度減輕以后又重新出現(xiàn)。出現(xiàn)以下癥狀之一，吐詞不清或者是構(gòu)音障礙，嗆咳
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 348次

• 鋰鹽中毒的表現(xiàn)和處理原則
  鋰中毒后輕者出現(xiàn)倦怠、遲鈍、嗜睡、惡心、嘔吐、腹瀉、粗大震顫、反射亢進(jìn)等，進(jìn)一步發(fā)展為意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、肌肉抽動(dòng)、癲癇發(fā)作、高熱、肌張力增高。嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷，可伴心腎功能障礙。血鋰濃度一般高于2.0mmol/L。處理：無(wú)特殊解毒劑，治療原則為促鋰排泄和支持對(duì)癥治療。1，頓服大量鋰鹽應(yīng)先行洗胃。2，
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 1978次