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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開(kāi)顱的手術(shù)，把腦袋打開(kāi)，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 3042次

• 腦動(dòng)脈瘤的治療方法

  腦動(dòng)脈瘤的治療方法從臨床上來(lái)講主要有兩大類，其中一類是動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)，根據(jù)患者的情況可以采取傳統(tǒng)的翼點(diǎn)開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉，也可以采取鎖孔入路的動(dòng)脈瘤夾閉，或者神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的單純神經(jīng)內(nèi)鏡下的動(dòng)脈瘤夾閉等手術(shù)治療。而對(duì)于一些不愿意接受手術(shù)治療的患者，以及血管造影證實(shí)動(dòng)脈瘤適合介入治療的患者，也可以考慮介入治療。具體而言，可以考慮彈簧圈栓塞，使用一些特殊的膠進(jìn)行栓塞，或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對(duì)于一些比較困難和復(fù)雜的動(dòng)脈瘤，有時(shí)我們需要在雜交手術(shù)室，結(jié)合介入治療和開(kāi)顱手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行聯(lián)合治療。

  

  01:20
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 9720次

• 假性動(dòng)脈瘤
  假性動(dòng)脈瘤指動(dòng)脈血管管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被臨近的主動(dòng)脈組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致，假性動(dòng)脈瘤是心血管病介入治療中常見(jiàn)并發(fā)癥之一，為包裹性血腫，與動(dòng)脈穿刺部位相通，通常表現(xiàn)為有壓痛的波動(dòng)性包塊，常伴發(fā)感染、出血以及局部壓迫、疼痛等癥狀。假性動(dòng)脈瘤是血管損傷的并發(fā)癥，因火器傷、刺傷、醫(yī)源性損傷等致動(dòng)脈壁全層破裂出血，醫(yī)源性假性動(dòng)脈瘤作為心導(dǎo)管介入性檢查和治療操作后的血管并發(fā)癥，假性動(dòng)脈瘤為存在于血管外的空腔，內(nèi)部有血液流動(dòng)，經(jīng)通道與動(dòng)脈相連，脈沖多普勒可見(jiàn)其特征性的血流往復(fù)征，出現(xiàn)股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)因素包括肥胖、高齡、收縮壓增高、女性，應(yīng)用抗凝和抗血小板藥物，股動(dòng)脈解剖異常，急于介入操作有關(guān)的一些危險(xiǎn)因素。隨著介入手術(shù)的數(shù)量不斷增加，介入器材和介入操作的多樣化和復(fù)雜性，以及高效抗凝和抗血小板藥物的應(yīng)用，使得假性動(dòng)脈瘤的發(fā)生有所增加，未處理的假性動(dòng)脈瘤可能會(huì)出現(xiàn)血管破裂、血栓栓塞、壓迫周?chē)窠?jīng)組織、皮膚和皮下組織壞死和顯著失血等不良后果，因此如何及時(shí)準(zhǔn)確安全的處理醫(yī)源性假性動(dòng)脈瘤是至關(guān)重要的問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 11631次

• 假性動(dòng)脈瘤的治療方法
  臨床上治療假性動(dòng)脈瘤的常規(guī)方法為外科手術(shù)或內(nèi)科局部加壓。這兩種方法前者創(chuàng)傷性較大并發(fā)癥多，一般是做：一動(dòng)脈修復(fù)，二血管結(jié)扎，三流體切除，四血管吻合及血管移植術(shù)等，給患者帶來(lái)的痛苦比較大。后者雖然痛苦比較小但是治療效果欠佳，我們可采取高位加壓并局部加壓后穿刺出血治療，給患者減少了痛苦，縮短了疾病痊愈的時(shí)間，提高了療效。高位加壓并局部加壓包扎后穿刺抽血是利用高位距假性動(dòng)脈瘤上2-3厘米加壓的作用力，減少局部動(dòng)脈內(nèi)血流量使假性動(dòng)脈瘤內(nèi)血流量減少，血流形成的渦流速度減慢，而局部加壓使假性動(dòng)脈瘤內(nèi)血液流入動(dòng)脈內(nèi)，進(jìn)一步使瘤內(nèi)的血量減少，均可使血液對(duì)假性動(dòng)脈瘤壁的側(cè)壓力減小，有利于竇口愈合。再合并局部穿刺抽血進(jìn)一步使局部血腫減小，加速了假性動(dòng)脈瘤的愈合速度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 7515次

• 假性腦動(dòng)脈瘤怎么治療
  假性動(dòng)脈瘤的話，這個(gè)熟悉一定要明確動(dòng)脈瘤的形態(tài)，如果確實(shí)是因?yàn)檠墚惓６鴮?dǎo)致的動(dòng)脈瘤則需要進(jìn)行血管方面的治療，比如彈簧圈的栓塞，或者是支架輔助栓塞以及血管成形的手術(shù)治療，第二個(gè)就是積極的控制血壓，避免血壓波動(dòng)過(guò)大導(dǎo)致動(dòng)脈瘤或者是假性動(dòng)脈瘤的破裂。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1802次

• 動(dòng)脈瘤怎么治療
  病情分析：患有動(dòng)脈瘤的病人通常來(lái)說(shuō)是可以應(yīng)用美托洛爾，比索洛爾，氯沙坦，奧美沙坦或者阿托伐他汀等藥物來(lái)進(jìn)行治療的，另外病人也可以根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小和范圍選擇不同的手術(shù)方式進(jìn)行根治。意見(jiàn)建議：建議患者如果選擇手術(shù)治療一定要戒煙戒酒，在治療的期間不要進(jìn)食一些比較辛辣刺激的食物，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1703次

• 假性動(dòng)脈瘤
  假性動(dòng)脈瘤指動(dòng)脈血管管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被臨近的主動(dòng)脈組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致，假性動(dòng)脈瘤是心血管病介入治療中常見(jiàn)并發(fā)癥之一，為包裹性血腫，與動(dòng)脈穿刺部位相通，通常表現(xiàn)為有壓痛的波動(dòng)性包塊，常伴發(fā)感染、出血以及局部壓迫、疼痛等癥狀。假性動(dòng)脈瘤是血管損傷的并發(fā)癥，因火器傷、刺
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 291次

• 假性動(dòng)脈瘤的診斷
  假性動(dòng)脈瘤與動(dòng)脈瘤有著類似的臨床表現(xiàn)，而性質(zhì)完全不同的一種疾病，所以在診斷時(shí)應(yīng)細(xì)之又細(xì)。假性動(dòng)脈瘤嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是血腫的一種，應(yīng)根據(jù)搏動(dòng)性包塊伴震顫、聞及血管雜音，彩超、動(dòng)脈造影及CT、MRI特征性改變進(jìn)行診斷。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 3177次