急性心包炎所致的胸痛，很多情況下很難與心絞痛進行鑒別。而心包炎多發(fā)于年輕的患者，可聞及心包摩擦音，胸痛常突然發(fā)生，程度較重，持續(xù)時間較長，咳嗽、吞咽及吸氣時可加重胸痛，可與心絞痛進行鑒別。
坐位往前靠時，可減輕胸痛，心電圖上ST段改變較為廣泛，有些心包疾病的患者，僅主訴一種說不清的不適，而無其他胸膜心包炎的特異癥狀，且于勞力無關。肝充血可使其臨床病史復雜化，通過仔細地詢問病史及體格檢查，可將上述病癥與心絞痛進行區(qū)別開來。
急性心包炎致胸痛的特點
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-27 2747次
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2973次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-17 2841次
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急性心包炎的胸痛特點急性心包炎的患者會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，主要的特點就是這種疼痛會隨著患者體位以及深呼吸，咳嗽，吞咽時癥狀會有所加重。而且疼痛有時還會出現(xiàn)放射性，會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛放射到左肩疼痛，而且還會出現(xiàn)心梗的癥狀，與心梗是極為相似的。急性心包炎的患者除了有胸痛的特點以外，還會出現(xiàn)心包摩擦音。一定要盡早的到醫(yī)院進行系統(tǒng)的治療，如果是由于病毒感染所引起的，是需要應用抗病毒的藥物。如果是由于結核所引起的，是需要應用抗結核的藥物來進行治療。語音時長 01:08”
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-20 2707次
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急性心包炎胸痛的特點急性心包炎胸痛時多與呼吸有一定的關系，心臟聽診時可以聽到心包摩擦音，尤其是纖維素性心包炎發(fā)生時可以聽見明顯的摩擦音。心包炎疼痛多為胸骨后方的疼痛，一般不會出現(xiàn)放射性疼痛，通過心臟彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)心包的變化，心肌運動下降，射血分數(shù)也會影響。疼痛時可以給予一定的止痛藥物來治療，例如布洛芬，雙氯芬酸鈉等有一定的效果，但是，這只是治標不能治本。要明確引起急性心包炎的原因，查找病原菌是非常關鍵的，可以給予相應的抗生素治療或者是抗病毒治療等手段來治療。語音時長 01:17”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-08-13 2464次
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急性心包炎為什么胸痛病情分析：心包分臟層和壁層，正常情況下，二者之間存在一定空隙及心包液，二者之間不會摩擦，不會引起疼痛，但是在心包發(fā)生感染，罹患急性心包炎的情況下，會有纖維蛋白，白細胞的滲出，造成兩層組織粗糙粘連形成機械性的摩擦而引起疼痛。意見建議：另外胸部5.6肋骨下有痛覺神經(jīng)分布。當炎癥侵襲至這部分時，會引起神經(jīng)傳導，產(chǎn)生疼痛感覺。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-16 2002次
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急性心包炎有什么特點病情分析：急性心包炎主要分急性纖維蛋白性心包炎和急性滲出性心包炎。早期心臟臟層和壁層有纖維蛋白和少量炎性細胞滲出時為急性纖維蛋白性心包炎，患者多表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、心包摩擦音是其特異性的體征。意見建議：病情逐漸發(fā)展臟層和壁層有液體滲出時為急性滲出性心包炎，主要表現(xiàn)為胸痛、伴有呼吸困難、乏力等癥狀。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-04-02 2002次
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急性心包炎的心電圖特點急性心包炎的心電圖特點有：1，廣泛的st-t改變。2，t波低平、等電位、雙向或者是倒置。3，qrs波群低電壓。4，竇性心動過速。5，心臟出現(xiàn)電交替的現(xiàn)象，大多在胸前導聯(lián)，尤其是雙極的胸導聯(lián)，可以出現(xiàn)完全性的電交替。6，v6導聯(lián)st段抬高與t波的比值，v6導聯(lián)st段可以出現(xiàn)抬高性的改變，但是需要和早期
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-06 847次
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急性心包炎的心電圖特點急性心包炎的心電圖表現(xiàn)具有多樣性，主要包括ST段抬高、T波改變、QRS波群低電壓以及電交替現(xiàn)象。這些特征性的變化，為臨床診斷和治療提供了重要依據(jù)。1、ST段抬高：急性心包炎時，常見ST段呈弓背向下型抬高，aVR和V1導聯(lián)ST段壓低。這些變化
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-08 0次
