那么首先我們先了解一下什么是硬膜下血腫，硬膜下血腫指的是顱內(nèi)出血的血液積聚在硬膜下腔，腦實(shí)質(zhì)的表面在硬膜下，像我們手術(shù)當(dāng)中就可以看到這個(gè)腦實(shí)質(zhì)打開(kāi)之后表面就一攤血，或者是液化的血凝塊。
分為三種，一是急性硬膜下血腫，傷后三天以內(nèi)。二、亞急性的硬膜下血腫，三天到三周以內(nèi)。三、慢性硬膜下血腫三周以上的時(shí)間。
根據(jù)它的外傷史，如果出血量比較少，沒(méi)有進(jìn)行性的惡化，比如急性硬膜下血腫。血腫厚度小于10毫米，中線移位小于5毫米的急性硬膜下血腫，我們都可以選擇非手術(shù)治療。反之如果有明顯的意識(shí)惡化出血量相對(duì)較大，血腫的厚度大于1公分，甚至是大于1.5公分，中線移位大于5毫米甚至大于1公分，那么我們認(rèn)為這種急性硬膜下血腫都該手術(shù)治療。
手術(shù)治療一個(gè)是去骨瓣減壓或者是骨瓣開(kāi)顱血腫清除，這種手術(shù)一般來(lái)講我們都會(huì)盡量的保留骨瓣，這樣的話對(duì)病人經(jīng)濟(jì)壓力比較小一點(diǎn)，對(duì)病人損傷也好得多。
慢性的硬膜下血腫首選還是根據(jù)血腫的厚度，中線移位的情況，完了之后我們首選還是顱骨鉆孔的閉式引流術(shù)加沖洗。對(duì)于血腫囊壁肥厚伴鈣化的就必須要行骨瓣開(kāi)顱，清除血腫，清除血腫壁。
我們保守的治療的話一般來(lái)講就是對(duì)癥的脫水營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，然后對(duì)癥的減輕腦水腫，激素的這些治療。
