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• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復(fù)查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說一個(gè)冠心病的病人，將來會發(fā)展成擴(kuò)張性心肌病，或者心衰，前提是沒有很好的，對冠心病的二級預(yù)防，那么我們超聲心動圖，是看心臟的結(jié)構(gòu)跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結(jié)構(gòu)跟功能的，那血管內(nèi)超聲是針對血管，針對冠狀動脈，你這冠狀動脈斑塊，比如說是在臨界狀態(tài)50%左右，是否需要干預(yù)，比如這個(gè)病人，仍然有嚴(yán)重的心絞痛，仍然有嚴(yán)重的癥狀，那我們通過血管內(nèi)超聲，它通過微創(chuàng)的導(dǎo)管，進(jìn)入到冠狀動脈內(nèi)，看你這個(gè)斑塊是否穩(wěn)定，如果不穩(wěn)定，是一個(gè)皮薄餡兒大的餃子，隨時(shí)發(fā)生破裂，這個(gè)時(shí)候我們就需要干預(yù)，無論球囊擴(kuò)張也好，無論支架植入，這兩個(gè)是截然不同的，兩個(gè)檢查的方法，它倆沒有必然的聯(lián)系，但是在我們冠心病的，診療過程中，也是一個(gè)常規(guī)的手段。

  

  01:35
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 2312次

• 如何進(jìn)行肛門指檢有什么臨床意義

  大家經(jīng)常會有些醫(yī)生告稱，做一個(gè)肛門的指診，肛門指診是肛腸外科醫(yī)生必須要做的一個(gè)常規(guī)檢查，那么它的意義在哪呢，就是我們可以發(fā)現(xiàn)里面有沒有腫瘤，另外呢看看里面有沒有炎癥，比方炎癥的包塊，另外看里面帶不帶血，從中呢可以簡潔的判斷，我們這里面的病的方向，這個(gè)肛門的指診，這個(gè)很重要的一種檢查，為什么呢你比方說，竇腸鏡可不可以呢，腸鏡可以看到粘膜，就是我們這個(gè)腸管，腸管的是分層的，最表面的一層是粘膜，然后是粘膜下，然后是肌肉，然后是周圍的組織，就說你做腸鏡只能看見表層，就跟我到屋里來，我只翻了翻，屋里有桌子有椅子，我能看到桌子里藏沒藏東西啊，我是不知道的，抽屜我得拉開才能看，桌子藏沒藏東西，這種做呢叫指診，就能摸到你炎膜下的東西，所以指診的要求是這個(gè)東西，因此的話呢，指診呢是有意義的。但是指診的一個(gè)缺點(diǎn)，就是它短，它只能摸到七八厘米，再往上摸不到，所以呢一般來講呢，是要指診和腸鏡配合，那么指診的時(shí)候呢，要求呢，做的時(shí)候呢動作要輕一點(diǎn)，第二要使用潤滑劑，不要不使?jié)櫥瑒┚瓦M(jìn)去摸去，這樣會很疼，那么有幾種情況不適合指診，第一是什么呢，肛裂，肛裂本來就疼，你的手往上一模，再去碰到傷口，病人就會感覺承受不了，這是第一個(gè)要注意的問題，那么第二種情況呢就是膿腫的時(shí)候我們就會進(jìn)去摸，一個(gè)是非常疼，第二來講的話呢，有可能讓這個(gè)炎癥擴(kuò)散起來，所以對于這個(gè)膿腫的病人是不要摸的，要摸呢非常輕的摸，這里就對醫(yī)生有一個(gè)要求了，大家如果要是感覺非常疼的時(shí)候，你要跟這個(gè)醫(yī)生提出來，你摸的時(shí)候要?jiǎng)幼饕浅］p，那有沒有補(bǔ)救辦法呢，有，怎么辦呢，做個(gè)超聲，超聲不要往里放，不要往哪個(gè)肛門里放，在外面就探一下，它完全可以代替我們的指診，這時(shí)候大家，在沒有疼痛癥狀的時(shí)候，指診是一個(gè)必備的，每個(gè)人都要做的一件檢查，有疼痛癥狀的時(shí)候呢，大家坐的時(shí)候，要非常的輕坐。

  

  02:19
  李東冰 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-09-13 9366次

• 糞便性狀的檢驗(yàn)對腹瀉的診斷有何意義
  正常情況下糞便的性狀為：成形、柱狀、軟。異常情況：柱狀硬見于習(xí)慣性便秘；羊糞粒狀見于痙攣性便秘；扁形帶狀便可能由于肛門狹窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓所致；糊狀便見于過量飲食后及其他消化不良癥。液狀便見于食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎；淘米水樣便見于霍亂；膿血便見于細(xì)菌性痢疾；黏凍便見于慢性結(jié)腸炎或慢性菌?。谎獦颖阋娪谙孪莱鲅?，黏液見于急性腸炎、慢性結(jié)腸炎等。
  語音時(shí)長 1:13”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-19 1685次

• 尿沉渣鏡檢有何意義？
  ?尿沉渣鏡檢有形成分主要指細(xì)胞管型、結(jié)晶、微生物等，正常人尿沉渣紅細(xì)胞小于三個(gè)每高倍視野，大于等于三個(gè)每高倍視野則稱之為鏡下血尿。尿白細(xì)胞應(yīng)小于五個(gè)每高倍視野，若升高應(yīng)懷疑泌尿系感染，尿液中的脫落上皮細(xì)胞檢查對疾病診斷具有一定的臨床意義。如腎小管上皮細(xì)胞提示腎小管損傷；足細(xì)胞可用于監(jiān)測腎小球病變的活動性；乙型上皮細(xì)胞多提示泌尿系炎癥。尿液管型是在遠(yuǎn)端腎小管和集合管有糖蛋白或各種細(xì)胞形成，正常人尿液中可見少量亮透明管型兒，而透明管型增加也可以見于各種腎實(shí)質(zhì)病變；紅細(xì)胞管型見于急性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死以及各種腎實(shí)質(zhì)出血性疾病。上皮細(xì)胞管型常提示腎小管嚴(yán)重?fù)p傷，白細(xì)胞管型見于急性腎盂腎炎，尿液中的細(xì)菌和真菌最常見于污染，細(xì)菌和白細(xì)胞并存，提示感染需進(jìn)一步進(jìn)行尿液細(xì)菌培養(yǎng)。
  語音時(shí)長 1:39”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 6769次

• 檢查糖化血紅蛋白有何意義
  病情分析：檢查糖化血紅蛋白的意義在于可以了解糖尿病患者過去2~3個(gè)月內(nèi)的血糖的狀況，是臨床決定是否調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。意見建議：糖尿病患者應(yīng)該要定期的監(jiān)測血糖，防止低血糖反應(yīng)，堅(jiān)持規(guī)律的服藥。平時(shí)應(yīng)該低糖低鹽低脂飲食，堅(jiān)持適當(dāng)規(guī)律的運(yùn)動，控制體重，保持心態(tài)平和。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-01-28 2205次

• 糖尿病有哪些檢查項(xiàng)目，有何意義
  病情分析：患有糖尿病的患者需要到醫(yī)院檢查一下空腹血糖、餐后血糖、糖耐量實(shí)驗(yàn)、糖化血紅蛋白以及胰島素水平。通過這些檢查項(xiàng)目可以反映患者的血糖控制情況，胰島素的整體水平。還要注意檢查一下肝功腎功、血糖、血脂的情況。意見建議：只有完善這些相關(guān)檢查才能對患者的病情進(jìn)行評估，并根據(jù)患者的情況指導(dǎo)臨床用藥。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-02 2205次

• 尿沉渣鏡檢有何意義？
  ?尿沉渣鏡檢有形成分主要指細(xì)胞管型、結(jié)晶、微生物等，正常人尿沉渣紅細(xì)胞小于三個(gè)每高倍視野，大于等于三個(gè)每高倍視野則稱之為鏡下血尿。尿白細(xì)胞應(yīng)小于五個(gè)每高倍視野，若升高應(yīng)懷疑泌尿系感染，尿液中的脫落上皮細(xì)胞檢查對疾病診斷具有一定的臨床意義。如腎小管上皮細(xì)胞提示腎小管損傷；足細(xì)胞可用于監(jiān)測腎小球病變的活
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 328次

• RAAS代表什么，有何意義
  RAAS代表機(jī)體腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，對機(jī)體具有調(diào)節(jié)血壓的作用。腎素是一種水解蛋白酶，由腎臟入球小動脈的近球細(xì)胞合成，貯存并釋放到血液中，直接作用于肝臟所分泌的血管緊張素原（α2球蛋白），使血管緊張素原轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ是一種10肽物質(zhì)，在正常血漿濃度下無生理活性，經(jīng)過肺、腎等
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-02-17 0次