胸主動脈瘤的手術(shù)指征，有侵入性治療和介入性治療。侵入性治療的手術(shù)指征有：
一、胸主動脈瘤已出現(xiàn)壓迫癥狀。
二、瘤體直徑大于5厘米。
三、瘤體直徑增長大于1厘米每年。
四、假性動脈瘤與夾層動脈瘤應(yīng)盡早治療。
禁忌癥：
1、重要器官腦肝腎功能損害。
2、全身情況，不能耐受治療。
3、介入治療采用血管腔內(nèi)介入技術(shù)置入帶膜支架人工血管，隔絕胸主動脈腔。
胸主動脈瘤手術(shù)指征
李強(qiáng)主治醫(yī)師
中國人民解放軍第一六九醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科常見疾病
2018-08-18 8217次
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主動脈內(nèi)手術(shù)包括哪些一般我們管它專業(yè)的名詞叫主動脈腔內(nèi)手術(shù)，所謂的腔內(nèi)手術(shù)就是，相對傳統(tǒng)的開刀手術(shù)而言，開放手術(shù)像主動脈這個位置，往往需要開胸、開腹，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，風(fēng)險(xiǎn)大、出血多。血管內(nèi)的手術(shù)我們叫做腔內(nèi)Endovascular，是通過一根導(dǎo)管，從大腿根或者是胳膊這個地方，穿刺進(jìn)入到血管里頭，進(jìn)行相應(yīng)的球囊擴(kuò)張、支架釋放。還有就是做一些腔內(nèi)的治療，相對來講比傳統(tǒng)的開放手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險(xiǎn)小越來越受到大家的重視，目前在全國、全世界范圍之內(nèi)，開展的也越來越多。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2019-03-15 9668次
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胸主動脈瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)胸主動脈瘤的發(fā)病比較緩慢，早期的時(shí)候可以沒有癥狀和體征。到后期，由于動脈瘤壓迫周圍組織，而產(chǎn)生癥狀。臨床表現(xiàn)由于動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同，如：主動脈瘤壓迫氣管和支氣管，可以引起咳嗽，氣急，肺炎和肺不張，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，壓迫神經(jīng)引起膈肌麻痹，壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部，面部，上胸部的浮腫，壓迫胸骨可以引起骨疼。檢查x線可以發(fā)現(xiàn)縱隔影增寬或者形成局限性的塊影，至少在某一個體位上，與胸主動脈不相連而不能分開。包塊或縱膈增寬，可以見擴(kuò)張性的波動，流壁有時(shí)候可有鈣化。流體，尤其是囊狀，可以壓迫侵蝕周圍器官，有助于動脈瘤的診斷。超聲心動圖可以顯示主動脈某段的梭形和囊狀擴(kuò)張，并可直接測量其頸線。ct表現(xiàn)的可以顯示動脈瘤的存在和流壁的鈣化，還可測量其寬徑。磁共振的表現(xiàn)不用對比劑，可以顯示主動脈的內(nèi)臟，管壁，及其內(nèi)組織之間的關(guān)系，能夠直接攝取行段罐狀、刺狀等任何的層面圖像，可以立體的把握，動脈瘤的形態(tài)，大小，范圍，以及主要動脈分支的關(guān)系。還可以使用血管造影，可以直接顯示梭形，或囊狀動脈瘤及其部位，大小，范圍，以及動脈分受累的情況。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及以上檢查，我們可以明確地對胸主動脈瘤進(jìn)行診斷。語音時(shí)長 2:28”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-18 6742次
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胸主動脈瘤是什么?胸主動脈瘤其實(shí)不是真正的瘤子，對于胸主動脈擴(kuò)張超過正常直徑的兩倍以上就成為胸主動脈瘤，如果超過正常值沒有達(dá)到兩倍只能是叫瘤樣擴(kuò)張，也就是其實(shí)是胸主動脈擴(kuò)張達(dá)到正常內(nèi)徑的兩倍以上就叫做胸主動脈瘤，并不是真正的瘤子。像這種胸主動脈瘤非常的危險(xiǎn)，一旦破裂，病人的死亡率會高達(dá)30%以上甚至到達(dá)50%。對于這種胸主動脈瘤的早期，沒有任何癥狀，只有是隨著瘤體的長大出現(xiàn)局部的壓迫，就會出現(xiàn)這種刺激性的咳嗽、呼吸困難，聲音嘶啞，甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽困難，一旦瘤體的破裂，病人就有可能會引發(fā)失血性休克死亡。語音時(shí)長 01:16”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-17 2864次
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胸主動脈瘤怎么辦胸主動脈瘤需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有兩種，一種是介入性手術(shù)，是通過介入手術(shù)的方式把一種特制的支架植入中主動脈瘤內(nèi)，隔離胸主動脈瘤的結(jié)構(gòu)，恢復(fù)主動脈的正常形態(tài)，減少發(fā)生破裂的可能性。另一種是開刀手術(shù)，將動脈瘤區(qū)域的主動脈切除并置換為人工血管。
汪校
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2019-01-24 3101次
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胸主動脈瘤有什么癥狀病情分析：胸主動脈瘤主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞等，胸主動脈瘤雖不是惡性腫瘤，但如果主動脈瘤破裂的話，會引起心力衰竭，對患者的危害相對較大，如果胸主動脈瘤的癥狀比較嚴(yán)重而且比較大的話，一定要及時(shí)采用手術(shù)治療。意見建議：胸主動脈瘤的患者要多注意休息，保持規(guī)律的排便，避免用力排便、劇烈咳嗽等增加心臟負(fù)荷，注意勞逸結(jié)合，多吃新鮮的水果蔬菜，可以有效的防止便秘的出現(xiàn)。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2022-06-24 31201次
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胸主動脈瘤圖片胸主動脈瘤患者可出現(xiàn)疼痛、胸部腫塊、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-03-23 0次
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胸主動脈瘤手術(shù)痛嗎胸主動脈瘤手術(shù)一般不痛，但是術(shù)后可能會出現(xiàn)疼痛的癥狀。胸主動脈瘤是由于各種原因造成的主動脈一處或多處向外膨出，患病以后有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛、咳嗽等癥狀，有些患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的心外科或者血管外科就診，本病通過藥物治療可以在一定程度上控制疾病的
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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