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為你推薦

• 食道閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥

  關(guān)于食道閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥，食道閉鎖，目前來(lái)說隨著國(guó)內(nèi)技術(shù)的發(fā)展，以及小兒外科腔鏡技術(shù)的成熟，成功率越來(lái)越高。但是對(duì)于食道閉鎖的并發(fā)癥，還是有發(fā)生，比如對(duì)食管狹窄，還有吻合口瘺等。尤其是對(duì)斷端距離，比較遠(yuǎn)的孩子，術(shù)后吻合壓力比較大。所以術(shù)后狹窄的可能性會(huì)更大一些，以及對(duì)于一些遠(yuǎn)的，還有可能早期會(huì)出現(xiàn)吻合口瘺的情況。通俗地來(lái)說，如果一旦出現(xiàn)吻合口瘺，早期可能會(huì)采取保守治療，然后通過沿著胃管，逐步會(huì)進(jìn)行生長(zhǎng)，有可能會(huì)達(dá)到正常的吻合。但是對(duì)于一些極個(gè)別的來(lái)說，有可能完全沒有長(zhǎng)好，就可能需要再次進(jìn)行手術(shù)治療，必要時(shí)可能需要采取結(jié)腸代食道。所以食道閉鎖的并發(fā)癥是有的，并且必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，并且對(duì)于吻合口狹窄的孩子，術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)，還可能要進(jìn)行擴(kuò)張等各方面的治療。所以食道閉鎖的并發(fā)癥是有的，而且后期要進(jìn)行密切觀察，整體評(píng)估，然后進(jìn)行不同的處理。

  

  01:52
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5164次

• 小兒腸閉鎖術(shù)后并發(fā)癥

  腸閉鎖并發(fā)癥是比較多的，比如因?yàn)樯婕暗侥c管的問題，我們都知道吻合以后，它和正常腸管是不一樣的。所以在早期，尤其是一個(gè)星期以內(nèi)必須密切觀察。如果一旦吻合沒有長(zhǎng)好，很容易出現(xiàn)腸管，腸吻合口瘺的情況。因?yàn)楫吘顾５哪c管結(jié)構(gòu)，它是表面光滑，而且就是漿基層吻合很緊密的，對(duì)于一些我們術(shù)后的腸閉鎖這些，如果一旦孩子營(yíng)養(yǎng)不好，然后還有就是一些手術(shù)的相關(guān)問題，沒有長(zhǎng)好，很容易出現(xiàn)大量腸液漏入腹腔的情況。然后還有一種就是狹窄，因?yàn)檎Ｄc管，它是內(nèi)皮黏膜層比較光滑，食物都很正常通過，但是我們吻合后的腸管，因?yàn)樗叙つ踊鶎?，然后漿膜層等，就正如我們手上切一個(gè)切口以后，然后不小心割傷會(huì)形成瘢痕，所以腸管也是一樣，它在吻合以后會(huì)形成一圈瘢痕。一旦這種瘢痕形成，就會(huì)導(dǎo)致腸管狹窄，就是吻合口狹窄。所以上面的食物下來(lái)以后，在這狹窄的部位不容易通過，因此就表現(xiàn)出狹窄的情況，這也是一個(gè)比較常見的并發(fā)癥。然后就是一些，我們?cè)谇懊嬲f過罕見的腸閉鎖，可能會(huì)出現(xiàn)血管扭轉(zhuǎn)這些情況，當(dāng)然這些都比較少見了。主要的并發(fā)癥就是一個(gè)狹窄，然后還有就是瘺。所以早期一定要監(jiān)護(hù)到位，然后就是到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行采取正規(guī)的手術(shù)方式，所以手術(shù)方式選擇很重要的。

  

  02:27
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5644次

• 食道癌術(shù)后常見并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理
  食道癌是惡性腫瘤的一種，目前食道癌最有效的治療辦法仍首選手術(shù)，食道癌手術(shù)仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，主要的并發(fā)癥有吻合口的瘺，頸部吻合口瘺對(duì)病人的生命不造成威脅，經(jīng)引流多能愈合，胸內(nèi)吻合口瘺對(duì)病人易造成極大威脅，死亡率也高，應(yīng)立即放置胸腔閉式引流，同時(shí)應(yīng)該禁飲食，配合使用有效的抗生素抗感染治療。早期瘺的病人可以實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)用手術(shù)修補(bǔ)，并用大網(wǎng)膜和肋間肌瓣覆蓋加強(qiáng)，肺部的并發(fā)癥包括一些肺炎，肺不張，肺水腫，急性的呼吸窘迫綜合征等，主要以肺部感染為多見。此時(shí)應(yīng)該引起高度的重視，術(shù)后鼓勵(lì)病人要咳嗽咳痰，加強(qiáng)呼吸道鍛煉，減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的出現(xiàn)。再一個(gè)出現(xiàn)乳糜胸，為術(shù)中胸導(dǎo)管損傷而導(dǎo)致，主要發(fā)生在術(shù)后的2-10天，病人覺得胸悶，心悸和心慌，還會(huì)出現(xiàn)功能性的胃排空障礙，這時(shí)候可以配合針灸治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  王芳 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-08 3212次

• 食道閉鎖患兒的長(zhǎng)期并發(fā)癥
  在食道閉鎖的患兒長(zhǎng)期并發(fā)癥中，食管的功能障礙占有很重要的地位，食管功能障礙和食管內(nèi)在神經(jīng)分布異常有關(guān)，也可導(dǎo)致反復(fù)隱匿性吸入事件發(fā)生，引起呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。長(zhǎng)期的隨訪發(fā)現(xiàn)，青少年中，輕中度吞咽困難，約占20%，成人中增加至48%，食道閉鎖、胃食管反流可以持續(xù)至成年，新生兒期接受吻合手術(shù)治療的成人往往享受較好的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量測(cè)試顯示，相比結(jié)腸替代治療，原位的食管修補(bǔ)的患者享有更好的生活。心理評(píng)估測(cè)試顯示，相比正常人群食道閉鎖的患者在成年以后在學(xué)習(xí)、情感、交流行為上存有一定困難，尤其在高危險(xiǎn)人群中，如果合并了其他重要先天畸形或者新生兒期需要長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣者，其認(rèn)知性能明顯受損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 3026次

• LASIK術(shù)后常見并發(fā)癥是什么
  準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)目前技術(shù)已經(jīng)非常成熟，風(fēng)險(xiǎn)并不大，術(shù)前經(jīng)過詳細(xì)的查體，不適合手術(shù)的患者都會(huì)被排除出來(lái)，術(shù)后主要的并發(fā)癥是近視度數(shù)回退，干眼癥，眼部感染，角膜上皮下混濁，眩光，繼發(fā)性青光眼等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-15 1701次

• 食管閉鎖術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
  病情分析：食管閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥有：近期并發(fā)癥如墜積性肺炎、切口感染、吻合口瘺、胸腔感染，最為嚴(yán)重的近期并發(fā)癥就是吻合口瘺；遠(yuǎn)期并發(fā)癥有吻合口的疤痕、吻合口的狹窄，狹窄往往發(fā)生在進(jìn)食有形食物時(shí)，所以要注意有沒有吻合口的狹窄。意見建議：食管閉鎖手術(shù)后對(duì)于營(yíng)養(yǎng)支持和呼吸道的管理的護(hù)理很重要，要十分重視。要維持營(yíng)養(yǎng)，注意水電解質(zhì)和酸堿平衡，要用抗感染的藥物控制感染。術(shù)后第5天做造影，如無(wú)吻合口漏方可進(jìn)食。術(shù)后第3周做食管鋇餐檢查，如吻合口有狹窄要定期行食管擴(kuò)張術(shù)。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-15 1301次

• 顱腦術(shù)后常見并發(fā)癥
  顱腦術(shù)后常見并發(fā)癥通常有顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等。1、顱內(nèi)感染：顱腦手術(shù)一般需要通過傳統(tǒng)開刀的方式進(jìn)行治療，而這種手術(shù)一般屬于大型手術(shù)，在術(shù)后會(huì)在患者的腦部留下較大的創(chuàng)傷面，如果患者沒有注意局部的護(hù)理，就很有可能會(huì)感染病菌，從而引發(fā)顱內(nèi)感染。2、顱內(nèi)出血：如果在做手術(shù)期間，不小心刺激到了腦內(nèi)的組織，就很
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-15 159次

• 手外傷術(shù)后常見并發(fā)癥
  在進(jìn)行了手外傷相關(guān)的手術(shù)之后，可能由于創(chuàng)傷本身的原因，或者是手術(shù)的原因，而造成了在術(shù)后容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，常見的有局部的感染，血管的痙攣，肢端的壞死等等。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-24 1190次