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• 間質性肺病患者在肺里發(fā)生了哪些病理改變

  間質性肺病患者在肺里發(fā)生了彌漫性肺泡壁炎癥等病理改變，包括肺泡周圍組織以及相鄰的支撐結構組織發(fā)生了病變，病變可以涉及到細支氣管和肺泡實質，其改變是肺泡炎癥或者肺組織纖維化等病變?yōu)橹?。間質性肺病在臨床上可以分為幾類：第一，特發(fā)性間質性肺炎，所謂特發(fā)性間質性肺炎就是原因不清楚的間質性肺病。第二，與膠原血管病及自身免疫性病相關的間質性肺疾病，比如風濕、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等。第三，藥物與治療引起的間質性肺病。第四，其他類型的間質性肺病。第五，與職業(yè)和環(huán)境相關的間質性肺病，比如煤礦工人。間質性肺病患者臨床表現(xiàn)主要為進行性呼吸困難，可以伴有干咳或乏力等臨床癥狀，肺病需要根據(jù)病因及病情的嚴重程度采取相應治療手段。在治療期間要注意多休息，避免勞累，不要熬夜，保證充足的睡眠，注意防寒保暖，預防感冒，同時注意保持室內空氣的暢通。

  

  01:54
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 2462次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發(fā)性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創(chuàng)傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 4229次

• 肺血栓栓塞癥有哪些臨床特點？
  肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)均不具備特異性，對診斷的敏感性和特異性都不高，病情輕重差異性很大，輕的基本無臨床表現(xiàn)，重的可以發(fā)生休克甚至發(fā)生猝死，但基本有四個臨床綜合征：1，急性肺心病，突發(fā)呼吸困難，瀕死感，發(fā)紺，右心衰竭，低血壓，指端濕冷，見于突然栓塞兩個肺葉以上的患者。2，肺梗死，突然呼吸困難、胸痛、咯血、胸膜摩擦音或胸腔積液。3，不能解釋的呼吸困難，栓塞面積相對較小，是提示無效腔增加的唯一癥狀。4，慢性反復性肺血栓栓塞，多起病緩慢，發(fā)現(xiàn)較晚，主要表現(xiàn)為重癥肺動脈高壓和右心功能不全，是臨床進行性的一種類型。
  語音時長 1:19”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2781次

• 肺血栓栓塞癥有哪些常見體征
  一，肺血栓的呼吸系統(tǒng)體征，呼吸急促最常見，發(fā)紺，肺部有時可聞及哮鳴音或細濕啰音，肺野偶可聞及血管雜音，合并肺不張和胸腔積液時出現(xiàn)相應的體征，有時可出現(xiàn)氣管向患側移位。二，肺血栓的心血管系統(tǒng)體征，主要是急性肺動脈高壓和右心功能不全的體征，其左心心博量急劇減少的體征，常見有竇性心動過速，并可見心律失常，如早博，室上性心動過速，房撲和房顫等，胸內左緣第二三肋間可有收縮起搏動，可觸及肺動脈瓣關閉像震動，半數(shù)以上的患者可聞及PR亢進或分裂，少數(shù)患者可聞及收縮期噴射性雜音，經靜脈充盈或異常波動，存在三尖瓣反流時三尖瓣區(qū)可聞及收縮起雜音，可聞及右心奔馬律，可見肝增大，肝經靜脈回流征陽性或下肢水腫等右心衰竭的體征，少數(shù)患者有心包摩擦音，嚴重者出現(xiàn)血壓下降，甚至休克，通常提示為大塊肺血栓栓塞。
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 3764次

• 高血壓的病理改變都有哪些
  高血壓的病理改變一般屬于高血壓并發(fā)癥的病理改變。心臟的病理改變，主要是左心室肥厚以及擴大。腦血管的改變，主要是形成微動脈瘤，可能發(fā)生腦出血，并可能造成腦血管硬化。腎臟的改變，是腎小球纖維化萎縮，以及腎動脈硬化。視網膜的改變主要是出現(xiàn)視網膜動脈的痙攣。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-02 2602次

• 水痘可導致器官的哪些病理改變
  水痘病變主要發(fā)生在皮膚和黏膜，皮膚真皮層毛細管內皮細胞腫脹，表皮棘狀細胞層上皮細胞水腫變性，液化后形成水泡，內含大量病毒，黏膜病變與皮疹類似，免疫功能低下的小兒可發(fā)生全身性水痘，病變可以波及肺、肝、脾、胰腺、腎臟和腸管等。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-24 1701次

• 肺血栓栓塞癥的病理改變有哪些
  病理改變包括：1、肺栓塞，可發(fā)生于單側，也可發(fā)生于雙側，后者多見，右肺多余左肺，下肺多余上肺，發(fā)生于肺動脈主干者較少。2、肺內可見新鮮血栓和陳舊血栓，大小不等，可見血栓機化和血管內膜偏心性纖維化，也可見血管腔內纖維間隔形成。3、肺血管中層多正?；蛞娸p度增厚。4、肺動脈主要分支受阻時，肺動脈擴張、右心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-26 266次

• 肺血栓栓塞癥有哪些常見癥狀？
  一、呼吸困難及氣促是肺栓塞最常見的癥狀。占84%至90%，尤其活動后明顯。二、胸痛約占70%，突然發(fā)生多數(shù)與呼吸無關，咳嗽時加重呈胸膜性疼痛者約占66%，通常是位于肺周邊的小栓子累及胸膜，較大的栓子可引起劇烈的擠壓痛，位于胸骨后難以忍受，向肩部和胸部放射，酷似心絞痛。三、咯血，約占三分之一，是肺梗死
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 351次