首先，脂肪浸潤(rùn)學(xué)說。正常生理情況下，血脂在濾過動(dòng)脈內(nèi)膜后，可再通過中層及外膜的營(yíng)養(yǎng)血管，回到血液，而動(dòng)脈粥樣硬化是由于血脂過多地濾過動(dòng)脈內(nèi)膜后，不能很好回濾入營(yíng)養(yǎng)血管，使之沉積于血管壁內(nèi)膜下層。
第二，血管壁本身代謝異常，包括血管壁本身組織演變，諸如血管壁酸性粘多糖變化，血管壁酶的變化等，兒茶酚胺、激肽等血管活性物質(zhì)的作用，以及吸煙等使血管長(zhǎng)期痙攣，導(dǎo)致血管壁缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良，而致通透性改變。又由于老年人血管壁的粘多糖代謝失調(diào)等，都可以使血脂質(zhì)極易沉積于血管壁上。
第三，血栓形成學(xué)說。由于內(nèi)膜損傷，血小板粘附于局部而形成血栓。近年來，隨著各種電子醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)腦動(dòng)脈硬化的病因及發(fā)病機(jī)理的研究，開辟了廣闊的前景。國內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為，脂質(zhì)代謝障礙和血管內(nèi)膜的損傷，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣斑塊形成及動(dòng)脈管壁變性，這是動(dòng)脈硬化最早及最主要的動(dòng)因。
