一般到了帕金森病吃藥吃了幾年，他的藥效不好，又確診是原發(fā)性的帕金森病，我們可以給他做一個(gè)腦起搏器的手術(shù)。這種手術(shù)現(xiàn)在目前全世界，已經(jīng)開展有二三十年了，應(yīng)該說這個(gè)技術(shù)是比較成熟的，它取得的療效也是肯定的。只要是一個(gè)合適的病人采取這種治療方法，肯定是會(huì)有良好的效果的，因?yàn)閺哪壳斑@么多病例來看，這個(gè)手術(shù)的療效非常確定。我們做這個(gè)手術(shù)，一般這個(gè)手術(shù)的創(chuàng)傷也很小，就只是在我們病人的頭上鉆兩個(gè)洞，把一個(gè)很小的電極穿刺到腦袋里面，這個(gè)幾乎沒有什么創(chuàng)傷。所以說這個(gè)手術(shù)總體來說是有效的，也是相對安全的。
帕金森病的微創(chuàng)手術(shù)是如何做的
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靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)如何做靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)方法比較多，靜脈曲張是由于靜脈內(nèi)的瓣膜功能不全，造成血液倒流，血液在局部堆積，正常情況下，是血液自下而上，反流入心，正常靜脈瓣膜關(guān)閉很緊，血液不會(huì)倒流，當(dāng)出現(xiàn)病變的時(shí)候，靜脈瓣膜關(guān)閉不全，造成血液倒流，在局部堆積，這樣就形成了靜脈曲張，靜脈曲張治療方式多樣化，包括是清除病情的大隱靜脈，過去的方法是大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫，最近采用的微創(chuàng)技術(shù)，激光靜脈腔內(nèi)閉塞手術(shù)、射頻消融、泡沫硬化劑注射治療、微波、低溫、各種方法很多，其最根本的問題是，要么是消除病變的靜脈，切除或清除，要么是病變的靜脈閉塞，留在體內(nèi)，最終使血液改道，使血液不足病變的靜脈，而從正常的靜脈回流入心。我們所采用的亞微創(chuàng)技術(shù)，治療靜脈曲張，從住院時(shí)間上來說縮短了，過去一般需要住院1到2周，目前可以不住院，或者住院一兩天，從麻醉方式上，過去采用硬膜外麻醉或者全麻，這樣麻醉后會(huì)有一些并發(fā)癥，我們采取局部麻醉，根據(jù)病情，這樣就避免了過去傳統(tǒng)手術(shù)，所采用的麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，通過住院時(shí)間縮短，費(fèi)用也會(huì)降低，這樣住院的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低，費(fèi)用會(huì)減少，這樣十分地方便病人，我們看通過亞微創(chuàng)技術(shù)，手術(shù)前后圖片比較可以看到，患者雖然沒有住院，但是效果是比較好的，這是手術(shù)前患者靜脈曲張，手術(shù)前患者的靜脈曲張，手術(shù)后隨訪情況是這樣子的，這位患者因?yàn)槭菍儆谀[瘤，切除了單腎，患者擔(dān)心硬膜外麻醉，會(huì)對腎臟有影響，要求局麻下進(jìn)行手術(shù)，結(jié)果我們在局麻下，對病人進(jìn)行手術(shù)，患者沒有住院，手術(shù)后就馬上回家，患者恢復(fù)還是比較好，這是另外一位患者，手術(shù)前后圖片的比較，手術(shù)前靜脈曲張，手術(shù)后患者得到了很好的緩解。
04:16
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-11-30 9483次
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不能做核磁的帕金森病人如何做DBS手術(shù)在我們臨床上有這樣一類病人，他們因?yàn)橐恍┰?，?dǎo)致體內(nèi)存在金屬的殘留或者是因?yàn)樾睦砩系囊蛩兀瑢τ诖殴舱翊嬖谥睦砩系目謶?，而?dǎo)致最終病人無法行磁共振檢查。而腦深部電刺激術(shù)及DBS手術(shù)，在很大程度上依賴于對核團(tuán)的準(zhǔn)確的定位。因此磁共振在很多醫(yī)生看來是所必須的，那么如果病人無法進(jìn)行這種磁共振的檢查，是否就不能行DBS手術(shù)呢，答案是否定的。事實(shí)上，很多病人通過行CT掃描，也是可以行DBS手術(shù)的，當(dāng)然這需要豐富的經(jīng)驗(yàn)，以及術(shù)中電生理信號(hào)的，相關(guān)的反復(fù)驗(yàn)證，才能夠達(dá)到靶點(diǎn)的100%的精準(zhǔn)。
01:09
劉寶輝
副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-18 2884次
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帕金森病的腦立體定向手術(shù)如何做對于帕金森病的患者來說，腦立體定向手術(shù)可以有效改善患者的癥狀。它的手術(shù)方法主要是在立體定向儀的指導(dǎo)下，對人體大腦的某一特定區(qū)域病灶，比如帕金森患者的蒼白球以及丘腦腹外側(cè)核進(jìn)行電極的植入，通過植入有效的核團(tuán)位置，發(fā)送電脈沖到準(zhǔn)確的位置，從而起到治療帕金森病的目的。立體定向手術(shù)具有安全，可靠，微創(chuàng)的特點(diǎn)，一般適用于不適合開顱手術(shù)的多發(fā)病灶，腦深部的小病灶以及位于重要功能區(qū)的病灶。對于高齡的患者，體質(zhì)虛弱不適合開顱手術(shù)的患者，使用立體定向手術(shù)具有非常重要的意義。語音時(shí)長 01:20”
趙岱
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-12 2473次
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帕金森病如何做康復(fù)治療？帕金森病做康復(fù)治療，首先要做到關(guān)節(jié)的前范圍運(yùn)動(dòng)，前范圍運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防關(guān)節(jié)的攣縮，用溫水以按摩等物理治療，觀察頭頸部是否向前傾，指導(dǎo)患者以注意姿勢，預(yù)防畸形。再就是躺在床上時(shí)不應(yīng)墊枕頭定時(shí)起仰臥姿勢，指導(dǎo)患者在步行時(shí)應(yīng)以足跟先著地，不要拖拽，手臂要自然擺動(dòng)為舒展的步伐行走，較易保持平衡。過度震顫者坐在有扶手的椅子上，抓著扶手可以稍加控制震顫，讓患者穿輕松、輕便、寬松的衣服，可減少流汗和活動(dòng)的不舒服，鼓勵(lì)患者盡量試著獨(dú)立完成日常的活動(dòng)，說話、寫字、穿衣服、移動(dòng)等。語音時(shí)長 01:41”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-04-27 5430次
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帕金森病的腦立體定向手術(shù)如何做病情分析：帕金森病的腦立體定向手術(shù)的操作步驟主要是先在術(shù)前完成頭顱核磁共振檢查，然后在術(shù)中利用立體定向技術(shù)和電生理技術(shù)定位，將電極和起搏器植入腦內(nèi)。意見建議：帕金森病的立體定向技術(shù)是一種創(chuàng)傷小、安全性高的手術(shù)?；颊咴谛g(shù)后可通過服用小劑量的左旋多巴鞏固手術(shù)效果。同時(shí)，患者還可進(jìn)行凹凸路面及彎曲路的行走，鍛煉身體中軸的靈活性。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-17 1003次
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帕金森病是如何分級(jí)的病情分析：一級(jí)指的是單側(cè)肢體受累。二級(jí)指的是雙側(cè)肢體受累，但沒有影響到平衡。三級(jí)指的是患者的平衡功能受到影響。四級(jí)指的是患者有嚴(yán)重殘疾，但是能自己站立。五級(jí)指的是患者需要臥床或者坐輪椅。意見建議：建議對帕金森病的患者要注意護(hù)理，防止患者出現(xiàn)跌倒。在家中多設(shè)置把手，患者的活動(dòng)空間要寬敞，千萬不要有障礙物。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-14 2307次
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帕金森病的腦立體定向手術(shù)如何做手術(shù)步驟：1、安裝定向儀；2、頭皮切口及顱骨鉆孔；3、腦室造影；4、靶點(diǎn)定位；5、導(dǎo)向穿刺；6、對靶點(diǎn)位置的核對和鑒定；7、毀損靶結(jié)構(gòu)；8、縫合頭皮切口。患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，避免對身體造成傷害。術(shù)后可發(fā)生高熱，及時(shí)采取降溫措施
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-24 0次
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帕金森病患者如何做康復(fù)鍛煉第一，帕金森病的患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，首先要進(jìn)行平衡功能的訓(xùn)練，比如平時(shí)去打太極拳、打八段錦都是非常好的選擇，能夠鍛煉患者的平衡功能，鍛煉患者的肢體協(xié)調(diào)功能。第二，如果條件允許，患者可以在康復(fù)醫(yī)生和家屬的陪同下，進(jìn)行一些爬樓梯、下樓梯的訓(xùn)練，注意樓梯不要太高，一定要密切的看好患者，避免出現(xiàn)跌倒。通過這種
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 255次
