急性胰腺炎它是臨床常見(jiàn)的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療的難度大。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇，呼吸功能的支持，還要保護(hù)腸道的功能，還要血液凈化，減少胰液分泌的藥物的使用。比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物，還有一個(gè)抗感染藥物，對(duì)癥支持治療，必要的時(shí)候需要內(nèi)鏡行ERCP或者微創(chuàng)手術(shù)甚至外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。所以它治療原則是尋找病因、解除病因、控制炎癥。
重癥胰腺炎的治療原則
李祥金主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-07-172530次
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物，還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎，它的治療需要綜合治療。
01:02
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 8510次
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重癥胰腺炎的藥物治療重癥胰腺炎是臨床一個(gè)危急重癥，并發(fā)癥很多、死亡率高。如何用藥，首先需要液體復(fù)蘇，有晶體、膠體還有維持水電解質(zhì)，酸堿平衡的藥物，再加上一個(gè)營(yíng)養(yǎng)支持。其次，有減少胰液分泌的藥物，包括抑酸治療，比如PPI制劑，還有H2受體拮抗劑，還有生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物。由于胰腺炎極易感染，一般也需要預(yù)防感染，主要是針對(duì)革蘭氏陰性菌，及厭氧菌的首選，能夠通過(guò)血胰屏障抗生素，比如亞胺培南。其他對(duì)癥治療的藥物，比如鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物，導(dǎo)瀉類(lèi)的藥物等等。總之重癥胰腺炎的藥物治療需要綜合分析。
01:08
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2948次
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重癥胰腺炎治療原則一，重癥胰腺炎必須采取綜合治療方案，因?yàn)槭窍瘍?nèi)科的急危重癥，必須要給予患者監(jiān)護(hù)，如果有條件還要轉(zhuǎn)入icu，也就是重癥監(jiān)護(hù)病房，對(duì)器官功能衰竭和代謝紊亂采取相應(yīng)的措施，要維持水電解質(zhì)平衡，保持血容量，給病人充足的營(yíng)養(yǎng)支持，早期一般采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)后期，可逐漸過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。二，使用抗生素，以喹諾酮類(lèi)等為佳，可以聯(lián)合應(yīng)用對(duì)厭氧菌有效的藥物，比如甲硝唑，還要減少胰液的分泌，通常應(yīng)用藥物是生長(zhǎng)抑素和奧曲肽，再就是要抑制胰酶的活性，可以使用胰肽酶，可以抗胰小管舒緩素是緩激肽原不能變?yōu)榫徏る?，還可以抑制蛋白酶糜蛋白酶和血清素。三，可以考慮內(nèi)鏡下odis括約肌切開(kāi)術(shù)，適用于膽源性胰腺炎合并。膽道梗阻和膽道感染者中醫(yī)中藥也有一定的療效，主要有柴胡、黃連、厚樸、木香等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2018-09-30 4456次
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重癥胰腺炎的治療原則急性胰腺炎的治療原則有以下幾種1、禁食。胃腸減壓，抑酸治療。2、保守治療著抗休克治療。進(jìn)行鎮(zhèn)靜解痙止痛處理，預(yù)防性應(yīng)用抗生素。3、密切觀(guān)察病情，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，做壞死組織清創(chuàng)引流術(shù)，做好術(shù)后各類(lèi)沖洗導(dǎo)管護(hù)理。4、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并進(jìn)行對(duì)癥處理。重癥急性胰腺炎是指多種病因引起的胰酶激活，胰腺局部炎癥反應(yīng)為主要特征，伴有或不伴有其他器官功能改變的疾病，屬于急性胰腺炎的特殊類(lèi)型，是病情險(xiǎn)惡，并發(fā)癥多，病死率較高的急性癥，占整個(gè)急性胰腺炎的10%~20%。二十世紀(jì)八十年代，多數(shù)病例死于疾病早期，直至近十年以來(lái)，隨著SAP外科治療的進(jìn)展，治愈率有所提高，但總體死亡率高達(dá)17%左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2018-09-26 7299次
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重癥胰腺炎怎么治療針對(duì)重癥胰腺炎患者是可以采取手術(shù)治療的，但是因患者胰腺呈進(jìn)行性壞死且容易引起多器官衰竭，手術(shù)治療的效果也是比較差的，目前的話(huà)較多的還是需要進(jìn)行保守治療，密切關(guān)注并調(diào)節(jié)機(jī)體電解質(zhì)平衡，保證營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，日常生活中的飲食也需要多加注意些。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-08 2003次
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重癥胰腺炎怎么引起的病情分析：重癥胰腺炎最常見(jiàn)的誘因是膽道疾病，如膽石癥和膽道感染等，易逆行性感染誘發(fā)胰腺炎。其次，酒精長(zhǎng)期刺激，胰管因素，如胰管阻塞，胰管結(jié)石，腫瘤，甚至是手術(shù)創(chuàng)傷胰腺組織等情況，都可以誘發(fā)重癥胰腺炎。意見(jiàn)建議：建議胰腺炎患者尤其是重癥胰腺炎患者一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。發(fā)病初期要嚴(yán)格禁食，待病情恢復(fù)后注意清淡規(guī)律飲食，以質(zhì)軟易消化食物為主，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-04-12 1203次
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急性胰腺炎的治療原則在臨床上來(lái)講，急性胰腺炎的治療方法可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而有所不同。原則上輕型單純水腫性胰腺炎采用內(nèi)科治療，重型及壞死性胰腺炎需內(nèi)科和外科協(xié)同治療。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-09-27 12108次
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急性重癥胰腺炎的治療急性重癥胰腺炎的治療應(yīng)該要守住重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切的生命指標(biāo)的監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)心率、血壓、血氧指標(biāo)，要盡力的挽救病人的生命，應(yīng)該禁食胃腸減壓、止痛、補(bǔ)充水電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、預(yù)防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護(hù)臟器功能。一般情況下，在發(fā)病早期，常存在液體不足，在血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下，進(jìn)行液體
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 179次
