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• 如何區(qū)別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個(gè)完全不同的疾病，其發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質(zhì)上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細(xì)菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會(huì)有明顯的發(fā)熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關(guān)的表現(xiàn)，病人還會(huì)有腰痛、腎區(qū)叩痛等相關(guān)表現(xiàn)。治療是需要應(yīng)用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發(fā)病主要和免疫反應(yīng)有關(guān)系，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應(yīng)用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會(huì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等類的免疫抑制治療。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 6036次

• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細(xì)胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn)，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

  01:13
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 21218次

• 腎小球腎炎和紫癜性腎炎一樣嗎
  腎小球腎炎和紫癜性腎炎是不一樣的，腎小球腎炎的概念更為廣泛，它包括了紫癜性腎炎，所謂腎小球腎炎指的是腎小球毛細(xì)血管濾過屏障受到損害，腎小球本身就是一團(tuán)毛細(xì)血管。這樣一團(tuán)毛細(xì)血管具有通透性的作用，能夠分離血液中的代謝廢物和水分，分離出來之后形成尿液排出體外，這是腎小球的主要的功能。所謂的腎小球腎炎，就是由各種原因損害到這一團(tuán)毛細(xì)血管，有可能是免疫性的因素，也有可能是代謝性的因素。多種原因損害到這一團(tuán)毛細(xì)血管，造成濾過屏障的損害，患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿的臨床表現(xiàn)。紫癜性腎炎指的是過敏性紫癜，它損害了血管，是一種過敏反應(yīng)，這種過敏反應(yīng)可以損壞全身多處的血管。在腎臟里面的表現(xiàn)就是會(huì)損害到腎小球的毛細(xì)血管，也會(huì)造成腎小球?yàn)V過屏障的損害，所以患者可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿的情況。所以從這個(gè)角度上來看，紫癜性腎炎實(shí)際上屬于腎小球腎炎的一種類型而已，有很多種原因都能夠造成腎小球屏障的損害。比如原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、系統(tǒng)系紅斑狼瘡性腎病等多種原因，都可以損害腎小球毛細(xì)血管，紫癜性腎炎是其中一種。
  語音時(shí)長 1:44”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-01 2066次

• 紫癜性腎炎和腎小球腎炎
  腎小球腎炎分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎，常見的繼發(fā)性腎小球腎炎有紫癜性腎炎。狼瘡性腎炎。乙肝相關(guān)性腎炎，腎臟淀粉樣變性，糖尿病腎病等。紫癜性腎炎是腎小球腎炎的一個(gè)臨床表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮紫癜性腎炎。一、發(fā)病前一至三周有低熱，咽痛及乏力等不適癥狀。二、典型的皮膚紫癜以四肢為主，可伴有腹痛，關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)腫脹腎臟外表現(xiàn)。三、出現(xiàn)腎臟損害，如血尿，蛋白尿，高血壓，腎功能不全等。四、腎活體組織檢查可見以iga為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積，系膜細(xì)胞增生和肌質(zhì)增生。
  語音時(shí)長 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 1907次

• 紫癜性腎炎屬于腎小球腎炎嗎
  紫癜性腎炎不屬于腎小球腎炎。因?yàn)槭怯捎谌梭w的毛細(xì)血管發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥而導(dǎo)致腎臟發(fā)生病理損傷的慢性腎病。過敏性紫癜腎炎患者將出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血為特征的癥狀表現(xiàn)。而腎小球腎炎發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病。該病是常見的腎臟疾病，輕者晨起后見眼瞼浮腫，重者水腫延及全身。甚至出現(xiàn)胸水、腹水，出現(xiàn)氣急，部分病人血壓升高且有頭痛，小便化驗(yàn)幾乎都含有蛋白質(zhì)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2803次

• 紫癜腎炎屬于腎小球腎炎嗎
  紫癜性腎炎屬于繼發(fā)性腎小球腎炎。紫癜性腎炎又稱為過敏性紫癜性腎炎，腎小球受累時(shí)可出現(xiàn)蛋白尿、血尿。近一半的患者可表現(xiàn)為腎病綜合征，除腎臟受累外，還可出現(xiàn)皮膚紫癜、腹痛、黑便、惡心、嘔吐以及關(guān)節(jié)疼痛等腎外的表現(xiàn)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2203次

• 紫癜性腎炎和腎小球腎炎哪個(gè)嚴(yán)重
  紫癜性腎炎有輕有重之分，腎小球腎炎也有輕有重之分，而且腎小球腎炎也有可能是因?yàn)樽像靶阅I炎導(dǎo)致的，所以說兩者進(jìn)行比較，無法進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的比較。因?yàn)樽像靶阅I炎嚴(yán)重得情況會(huì)危及患者生命，可能表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎的表現(xiàn)，對于腎小球腎炎也有可能表現(xiàn)的比較重，短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致腎功能衰竭甚至危及患者生命。對于紫癜性腎炎輕
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 143次

• 紫癜性腎炎和腎小球腎炎哪個(gè)嚴(yán)重
  紫癜性腎炎有輕有重之分，腎小球腎炎也有輕有重之分，而且腎小球腎炎也有可能是因?yàn)樽像靶阅I炎導(dǎo)致的，所以說兩者進(jìn)行比較，無法進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的比較。因?yàn)樽像靶阅I炎嚴(yán)重得情況會(huì)危及患者生命，可能表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎的表現(xiàn)，對于腎小球腎炎也有可能表現(xiàn)的比較重，短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致腎功能衰竭甚至危及患者生命。對于紫癜性腎炎輕
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 105次