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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17019次

• 肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法

  肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折，常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位病例中，一般首選手法復(fù)位，當(dāng)手法復(fù)位成功后，大多數(shù)大結(jié)節(jié)骨折可同時(shí)復(fù)位，這時(shí)選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定，進(jìn)一步保守治療即可。因大結(jié)節(jié)是肌腱附著點(diǎn)，若肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，大結(jié)節(jié)向上移位或翻轉(zhuǎn)移位仍大于0.5cm，常需手術(shù)切開復(fù)位，螺釘或鉚釘內(nèi)固定治療，有利于肩關(guān)節(jié)早期活動(dòng)鍛煉，恢復(fù)功能。術(shù)后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:17
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3017次

• 關(guān)節(jié)脫位和骨折的區(qū)別
  對(duì)于關(guān)節(jié)脫位和骨折有共同的特點(diǎn)，就是在外傷以后出現(xiàn)了局部有明顯的腫脹、疼痛、畸形和活動(dòng)受限的情況。但是關(guān)節(jié)脫位主要是關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷，從而引起了關(guān)節(jié)部位腫脹、畸形及關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)脫出了正常的解剖結(jié)構(gòu)，從而引起了脫位的情況。但是這種情況會(huì)在局部出現(xiàn)有明顯的空虛感，和關(guān)節(jié)部位彈性的固定。而骨折主要是骨質(zhì)處的損傷，從而引起了骨質(zhì)的連續(xù)性和完整性的中斷，并且在局部按壓時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的異?；顒?dòng)，即骨擦音和骨擦感的出現(xiàn)。所以說關(guān)節(jié)脫位和骨折的區(qū)別，一是骨質(zhì)損傷以后會(huì)出現(xiàn)異?；顒?dòng)，即骨擦音、骨擦感的出現(xiàn)，而關(guān)節(jié)脫位不會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)損傷的癥狀和體征。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2547次

• 鎖骨骨折和肩關(guān)節(jié)脫位區(qū)別
  鎖骨骨折和肩關(guān)節(jié)脫位二者臨床表現(xiàn)是不同的。對(duì)于鎖骨骨折以后的病人，一般主要還是鎖骨的地方會(huì)有骨擦音或者是骨擦感，局部會(huì)疼痛，并且影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位主要還是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)盂的空虛，并且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，處于彈性固定的狀態(tài)，這就是二者的根本區(qū)別。要想明確診斷，一般拍普通的x光片就完全可以明確診斷。一般對(duì)于鎖骨的治療，大部分還是可以進(jìn)行保守治療；對(duì)于有錯(cuò)位的可以首選進(jìn)行手法復(fù)位，然后八字繃帶外固定就完全可以；對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，一般大部分病人還是可以進(jìn)行手法復(fù)位的，然后嚴(yán)格地懸吊患肢，保護(hù)三周左右就可以了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 4015次

• 肩關(guān)節(jié)脫位和脫臼的區(qū)別
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位和脫臼是沒有區(qū)別的，肩關(guān)節(jié)脫位就是脫臼，脫位屬于更為標(biāo)準(zhǔn)的說法，脫臼是屬于比較通俗的說法，一般多是指的盂肱關(guān)節(jié)脫位，也就是股骨頭脫出了肩胛盂的關(guān)節(jié)囊，而導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)失去了正常的對(duì)位關(guān)系，可以表現(xiàn)為方肩畸形，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，疼痛等。意見建議：一般治療上可以正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診，通過手法復(fù)位三角巾懸吊外固定進(jìn)行治療，配合活血化瘀的藥物，比如龍血竭，云南白藥等。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-15 1003次

• 如何區(qū)別肘關(guān)節(jié)脫位和肱骨下端骨折
  病情分析：肘關(guān)節(jié)脫位和肱骨下端骨折最大的區(qū)別在于肘關(guān)節(jié)脫位，其肘后三角關(guān)系改變，而肱骨下端骨折肘后三角關(guān)系正常，肘關(guān)節(jié)脫位還會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)后方空虛感、肘關(guān)節(jié)彈性固定，進(jìn)行X線檢查可以對(duì)兩者進(jìn)行明確鑒別。意見建議：肘關(guān)節(jié)脫位后建議應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進(jìn)行X線檢查明確肘關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否伴肘關(guān)節(jié)周圍骨折。如果不伴有肘關(guān)節(jié)骨折，建議可以直接進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的手法復(fù)位，復(fù)位后使用石膏固定患肢三周。而如果為肱骨下端骨折，則建議根據(jù)骨折移位的情況來決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 1001次

• 如何鑒別肘關(guān)節(jié)脫位和骨折
  肘關(guān)節(jié)脫位和骨折，有的時(shí)候是不能完全鑒別。肘關(guān)節(jié)脫位可以進(jìn)行肘后三角評(píng)判，如果肘后三角出現(xiàn)了變化，說明出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)脫位。如果是骨折，也可以判斷出患者有骨擦音，骨擦感，以及肘關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)。但是肘關(guān)節(jié)是個(gè)復(fù)雜的關(guān)節(jié)，有的時(shí)候是不能單純的肘關(guān)節(jié)脫位與骨折鑒別，要經(jīng)過相關(guān)輔助檢查，特別是磁共振檢查以及CT，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 254次

• 髕骨半脫位和脫位的區(qū)別
  髕骨半脫位和脫位的區(qū)別一般是髕骨是否完全脫出股骨髁間窩，髕骨是否完全失去功能。髕骨脫位時(shí)髕骨完全脫出股骨髁間窩，髕骨半脫位時(shí)髕骨向外側(cè)進(jìn)行滑移，但未完全脫出股骨髁間窩。髕骨半脫位還有一定的骨關(guān)節(jié)功能，而髕骨脫位關(guān)節(jié)會(huì)失去功能。髕骨半脫位一般是指髕骨在髕骨關(guān)節(jié)中的運(yùn)行軌跡發(fā)生差錯(cuò)，導(dǎo)致髕骨向外側(cè)進(jìn)行滑
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-18 981次