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什么是腰椎滑脫手術(shù)

醫(yī)生主講實(shí)錄

腰椎滑脫的手術(shù)方法,腰椎滑脫手術(shù)方法很多,有椎板切除減壓,峽部的直接修復(fù),植骨內(nèi)固定,有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。

第一個(gè)就是椎板切除減壓,這個(gè)是適合于神經(jīng)根,或者是馬尾神經(jīng)受壓,合并椎間盤突出的患者,椎弓可以防止椎體向前的滑脫,并且對脊柱起到一個(gè)支持作用,但是切除了有力的椎弓根以后,脊柱將進(jìn)一步地滑移,因此切除椎弓根的時(shí)候,應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù),所以說目前來說,單純的椎板減壓的話,已經(jīng)是淘汰了,我們一般都是,在做椎板減壓的同時(shí),要進(jìn)行一個(gè)融合。

那第二個(gè),就說峽部的直接修復(fù),植骨內(nèi)固定,在峽部缺損部位直接修整植骨,適合于青壯年,有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上,崩裂滑脫的患者,其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖,其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的,但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。

第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù),脊柱的融合的方法很多,分為后路入的椎板間植骨,峽部不連植骨,側(cè)后方橫突間植骨融合,進(jìn)行前后路入的,椎板間的一個(gè)植骨等等,這一塊的話,目前就是做的比較多的,就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。

第四點(diǎn),就是對一些重度的滑脫患者的話,有學(xué)者、就是我們主張,椎體間的一個(gè)融合,于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合,聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用,這個(gè)是以目前的話,一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛,再一個(gè)爭議比較多的,目前來說的話,我們疼痛科這一塊的話,也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù),并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的,經(jīng)皮的一個(gè)融合,不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣,切開的一個(gè),切開一個(gè)大傷口,一個(gè)經(jīng)皮的融合的話,那是通過幾個(gè)小的切口就能解決問題的。

至于療效、效果這一塊的話,根據(jù)每個(gè)人的癥狀,每個(gè)人的滑脫的程度不同,這樣的話,它的效果各方面也是有不同的,所以說我們建議是,經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后,然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù),這樣的話效果是最好的。

以上內(nèi)容僅供參考

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