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治療脫發(fā)的一般治療和藥物治療

醫(yī)生主講實(shí)錄

關(guān)于雄脫的治療,也就是雄激素脫發(fā)的治療,首先第一個(gè)一般治療,要注意合理的飲食,注意休息,少吃辛辣刺激性食物,特別是煎炸燒烤,不抽煙、少喝酒、早睡早起,使用一些對(duì)頭皮或毛發(fā),有價(jià)值的一些洗發(fā)水,包括功能性洗發(fā)水,這都是一般治療。

第二部分是藥物治療,藥物治療分為這幾個(gè)部分,第一個(gè)就是雄激素受體的拮抗劑,包括氟他胺、螺內(nèi)酯、西咪替丁這些藥物,主要是用在女性比較多一些,用的時(shí)間長了以后,可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的失調(diào),乳房的發(fā)育問題,第二個(gè)就是5α-還原酶抑制劑,主要是阻止睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化,這個(gè)藥物最常用的就是非那雄胺,目前在中國市場上,最主要使用的是1毫克的非那雄胺,第三個(gè)就是生物學(xué)反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,也叫米諾地爾,它有兩個(gè)濃度,一個(gè)5%的,主要是用于男性的雄脫每天兩次,2%的主要用于女性,也是每天兩次,現(xiàn)在目前臨床發(fā)現(xiàn)以后,5%的濃度,女性每天晚上一次,它的療效和2%濃度的每天兩次,效果相似,但是5%濃度的患者的依從性會(huì)明顯增加,因?yàn)槊字Z地爾早期的時(shí)候都是酊劑,現(xiàn)在也有酊劑里面必須含有的助熔劑,它對(duì)頭皮有一定的刺激,比如曼迪,它對(duì)頭皮還是有一點(diǎn)刺激的,早期使用的時(shí)候,盡量先口服藥和外用藥,然后頭皮的炎癥減輕以后,再使用的時(shí)候,它的刺激反應(yīng)會(huì)小一些,如果還不放心的話,可以在一瓶的米諾地爾里面,加10毫升的哈西奈德的溶液,在頭兩個(gè)月到三個(gè)月的時(shí)候,一直這么使用,等頭皮逐漸適應(yīng)以后,再把哈西奈德去掉。

為什么加哈西奈德呢,主要考慮三個(gè)因素,一個(gè)是哈西奈德本身對(duì)頭皮炎癥,有很好的抑制作用,同時(shí)也減輕米諾地爾本身的一種刺激反應(yīng),還有重要一點(diǎn),因?yàn)楣髂蔚乱彩羌に?,它本身也能夠促進(jìn)毛發(fā)的生長,所以它兩個(gè)加在一起,一加一大于二的效果,但是不能長期適用,一般使用兩三個(gè)月,哈西奈德就不要再加了,同時(shí)對(duì)于米諾地爾本身來講,它也在發(fā)展,包括現(xiàn)在的噴霧劑或者是泡沫劑,這個(gè)新的劑型,主要是減少米諾地爾的刺激反應(yīng),增加臨床的依從性,這是一個(gè)非常重要的藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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