肝癌往往是在肝硬化基礎(chǔ)上形成的，這樣的病人產(chǎn)生腹水的原因有兩種可能，一種是由于肝硬化比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了明顯的肝功能失代償，表現(xiàn)為低蛋白血癥。這種情況肝臟合成蛋白的能力大大下降，就會(huì)出現(xiàn)由于低蛋白而導(dǎo)致的腹水，甚至是合并四肢的浮腫。這種腹水形成的原因，是由于肝硬化導(dǎo)致的，即使在沒有腫瘤的情況之下，也可以出現(xiàn)腹水。肝癌導(dǎo)致腹水的另外一個(gè)原因是癌性腹水，是由于腫瘤細(xì)胞本身種植轉(zhuǎn)移、播散到腹腔，甚至是破裂而出現(xiàn)的腹水，這種腹水往往是帶有紅細(xì)胞，我們又稱為血性腹水，或者是癌性腹水。
什么是肝癌腹水
王東主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 肝膽外科
2019-12-185626次
為你推薦
-
肝腹水是肝癌嗎大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會(huì)出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會(huì)由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會(huì)出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān)，但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素，對于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳?，我們也要進(jìn)行腫瘤的篩查。
01:19
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-18 13347次
-
肝癌晚期腹水肝癌病人在晚期的時(shí)候，其實(shí)和肝硬化的病人是差不多的。都是因?yàn)殚T靜脈壓力的升高，而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。肝癌和肝硬化的病人都是肝臟出了問題，從而影響了肝臟里邊血管的一些流速，一些血流方向，這樣的一些問題。這樣的表現(xiàn)在臨床上就是只要流經(jīng)肝臟的血管，它的血壓都會(huì)升高，而這些流經(jīng)肝臟的血管，血壓一旦升高之后，就有可能使得上游流不下來的血液，就會(huì)以一種滲出的形成滲到我們的肚子里邊，這就是所謂的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通過內(nèi)科的保守治療的辦法，比如用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白這樣的一些綜合的手段來讓病人腹水保持在一個(gè)比較小的量，可以接受的量。如果大量的頑固性的腹水，光靠內(nèi)科的藥物無法治療的時(shí)候，我們還可以給病人做穿刺放液。就是給他的肚子里邊插根管進(jìn)去，進(jìn)去之后就把里邊的水給引出來，用這樣的方法來減輕病人的這個(gè)腹水的量，從而減輕病人的痛苦。但是由于肝癌是一個(gè)不能夠治療的一個(gè)肝臟的終末期的情況，所以這種腹水可能會(huì)反反復(fù)復(fù)。所以一旦有了腹水之后，病人就要長期的在肝病門診隨診。這樣可以讓他的生活質(zhì)量好一些，讓他的壽命長一些。
02:08
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-10-31 14456次
-
什么是肝癌腹水肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是中晚期，或者是治療之后再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)，像這種情況有可能會(huì)出現(xiàn)腹水。腹水有可能是肝癌腹腔轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞在腹水里面可以發(fā)現(xiàn)，這個(gè)是病情比較晚的表現(xiàn)。還有就是因?yàn)楦伟┗颊呖赡苡袪I養(yǎng)不良，低蛋白血癥，也會(huì)造成腹水。一方面是因?yàn)楫a(chǎn)生的比較多，還有就是回流障礙，吸收的比較少造成的。對于這種情況一方面我們需要應(yīng)用營養(yǎng)支持的治療，可用人血白蛋白輸注提高血漿蛋白濃度，可以改善腹水還有應(yīng)用一些利尿的藥物，可以促進(jìn)腹水的吸收。肝癌晚期還需要控制原發(fā)病灶，比如說應(yīng)用介入化療保肝抗病毒等治療，還有可以口服靶向藥物，索拉非尼治療。如果肝癌源發(fā)病灶能夠控制也可以緩解，腹水引起的腹脹癥狀。肝癌引起的腹水，如果腹脹比較嚴(yán)重，其他治療效果不是太好的話，也可以嘗試做腹腔穿刺抽液。語音時(shí)長 1:38”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-06 3191次
-
肝癌腹水是晚期肝癌屬于消化系統(tǒng)一種很常見的惡性腫瘤。一般來說早期沒有明顯的癥狀，更多是在體檢的時(shí)候，無意中發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊的。一旦出現(xiàn)腹水就有可能是晚期，一方面肝癌會(huì)造成凝血功能不良，凝血功能障礙，導(dǎo)致腹水。同時(shí)肝癌會(huì)造成低蛋白血癥，營養(yǎng)不良也會(huì)造成腹水。如果肝癌出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移，腹水能找到癌細(xì)胞說明病情是很晚的，治療方面沒有太好的辦法，只能夠應(yīng)用介入化療，射頻消融等方式控制病情發(fā)展。還可以嘗試飲用口服靶向藥物索拉非尼治療，如果能控制住肝癌原發(fā)病灶，對于改善腹水的情況，是有好處的，腹水比較多的話還可以應(yīng)用腹腔穿刺抽液緩解腹脹。語音時(shí)長 1:33”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-10-13 2776次
-
什么是肝癌腹水病情分析：肝癌腹水一般多是血性腹水，主要是由于門靜脈高壓，低蛋白血癥導(dǎo)致的，腹水的量和肝臟的功能失代償?shù)某潭扔嘘P(guān)，通常都是難治性腹水，反復(fù)的出現(xiàn)。意見建議：建議肝癌有腹水一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，主要的治療手段就是輸注白蛋白，增加營養(yǎng)，以及口服或者靜脈應(yīng)用利尿藥物，注意監(jiān)測電解質(zhì)的變化。
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-06-15 3003次
-
肝癌為什么是血性腹水病情分析：患有肝癌的病人出現(xiàn)血性腹水的情況大多數(shù)是由于病人出現(xiàn)了吐血的癥狀所導(dǎo)致的，此時(shí)病人可能已經(jīng)處于肝癌晚期了。期間最好是及時(shí)的通過服用一些調(diào)理身體的中藥來延長病人的存活時(shí)間。意見建議：建議病人一定要多多臥床休息，要保持一個(gè)積極樂觀的心情，避免過度焦慮或者緊張是會(huì)影響到治療的效果的。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-07-26 2301次
-
肝癌為什么是血性腹水肝癌病人是比較容易出現(xiàn)血性腹水的，具體原因主要有兩方面。第一方面，肝癌本身的癌癥病灶比較大，造成破裂出血或者本身肝癌病灶比較表淺，出現(xiàn)表面血管的破裂或者滲血，就可以造成血性腹水。第二，肝癌病人還可以出現(xiàn)腹腔的轉(zhuǎn)移，包括網(wǎng)膜的種植轉(zhuǎn)移，這種情況就可以造成血性腹水。一般來說，出現(xiàn)血性腹水，這種情況本身肝
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-25 332次
-
肝癌腹水是血性的肝晚期血性腹水，可以采用腹水蛋白質(zhì)超濾濃縮回輸法進(jìn)行治療，還可以進(jìn)行中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理，服用抗癌中藥人參皂苷rh2。多吃一些易消化的食物，比如小米、饅頭。一定不要吃香菜、泡椒和辣椒等刺激的食物，一定要保持心情愉快。如果患者還出現(xiàn)了腹水，首先要做的就是消除腹水。一般常用的是利尿劑中藥，主要是金錢草等。但是還
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 260次
