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• 糖尿病患者得了糖尿病周圍神經(jīng)病變是否就沒(méi)救了？

  目前的保守治療方法里面，沒(méi)有一種特別有效的藥物，能夠有效地阻止，糖尿病周圍神經(jīng)病變的進(jìn)一步發(fā)展。那么，從1995年左右開始，有一個(gè)美國(guó)的醫(yī)生，率先提出了糖尿病周圍神經(jīng)病變，其實(shí)就是多發(fā)的周圍神經(jīng)卡壓綜合征，并且利用這一原理，他給糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者，進(jìn)行了手術(shù)治療。在上肢，主要針對(duì)兩根神經(jīng)同時(shí)做，就是手腕的正中神經(jīng)，以及肘部的尺神經(jīng)；在下肢針對(duì)三根神經(jīng)，包括膝蓋外側(cè)的腓總神經(jīng)、內(nèi)踝下方的脛后神經(jīng)、還有腳背的腓深神經(jīng)，同時(shí)做這三根神經(jīng)的減壓術(shù)。它的原理是，認(rèn)為糖尿病周圍神經(jīng)病變，是多發(fā)的周圍神經(jīng)卡壓，在上肢和下肢，這些最常見的卡壓位置同時(shí)做手術(shù)，就有可能阻止病變的進(jìn)展。手術(shù)的結(jié)果是令人鼓舞的，約有90%的患者癥狀得到了緩解。幾乎所有做過(guò)下肢減壓術(shù)的患者，只要他的下肢血管，不出現(xiàn)嚴(yán)重的閉塞、狹窄，基本上都沒(méi)有出現(xiàn)潰瘍和截肢。從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō)，這個(gè)手術(shù)方法可以有效地改變，糖尿病周圍神經(jīng)病變的自然病程，可以預(yù)防潰瘍和截肢。

  

  02:23
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-04 8529次

• 糖尿病患者得了糖尿病周圍神經(jīng)病變的未來(lái)是什么樣的？

  糖尿病周圍神經(jīng)病變這種并發(fā)癥的可怕之處在于一旦得了之后，幾乎沒(méi)有任何的方法可以阻止它前進(jìn)的腳步。如果患者平時(shí)特別注意養(yǎng)生，規(guī)律服用藥物，血糖控制得不錯(cuò)，又規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，那么這個(gè)糖尿病周圍神經(jīng)病變有可能發(fā)展的非常慢，甚至在一段時(shí)間里面可能靜止不再繼續(xù)進(jìn)展，但是并不意味著血糖控制的好，就可以完全阻止它的進(jìn)展。所以從并發(fā)癥的自然病程來(lái)說(shuō)，它是一個(gè)緩慢進(jìn)展的，不可逆的。也就意味著，最終會(huì)有相當(dāng)一部分病人，疾病進(jìn)展到一定程度，會(huì)得潰瘍，或者是截肢，或者是肢體失去作用。

  

  01:43
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-04 13712次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變
  糖尿病周圍神經(jīng)病變主要就是因?yàn)樘悄虿∫饋?lái)的周圍神經(jīng)病變，對(duì)這種情況比較多見。一般都是長(zhǎng)時(shí)間得糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變，往往有可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。在癥狀表現(xiàn)上患者往往會(huì)表現(xiàn)為圓端形原發(fā)性的感覺神經(jīng)病。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體對(duì)稱性的多發(fā)性周圍神經(jīng)病，一般起病隱匿，患者往往會(huì)有發(fā)麻刺痛的感覺，雙下肢有襪套樣的感覺。另外有可能會(huì)有感覺減退或者感覺缺失，腱反射減弱甚至有可能消失，再就是患者有可能會(huì)表現(xiàn)為心血管自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，另外有可能會(huì)合并有胃腸神經(jīng)病變，患者有惡心嘔吐，腹脹，便秘腹瀉這樣的癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，針對(duì)這種情況關(guān)鍵就是要嚴(yán)格的控制血糖適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 19259次

• 如何防治糖尿病周圍神經(jīng)病變
  防治糖尿病周圍神經(jīng)病變，尤其是要控制好糖尿病，延緩糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展，糖尿病控制的好壞有時(shí)并不與糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展速度是相平行的。由于遺傳特點(diǎn)的不同，控制比較好的病人的神經(jīng)病不一定就比控制較差的輕，也就是說(shuō)人和人是沒(méi)有辦法相比較的，但是對(duì)于一個(gè)人自己來(lái)說(shuō)，控制好糖尿病肯定對(duì)預(yù)防和治療糖尿病神經(jīng)病變是有利的。其次是使用劑量較大的維生素，如b族、維生素c和維生素e，如甲基B12可能有幫助，近年來(lái)有人主張使用全套還原抑制劑或者是神經(jīng)節(jié)苷脂類藥物改善神經(jīng)磷脂代謝減少、山梨醇的產(chǎn)生，從而提高神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，以從根本上解決糖尿病神經(jīng)病變的問(wèn)題，效果如何有待觀察。第三是使用改善微循環(huán)的血管活性物質(zhì)，因?yàn)橛腥苏J(rèn)為神經(jīng)上的有些微血管病變是引起糖尿病神經(jīng)病變的病理接觸基礎(chǔ)之一，在這一方面中醫(yī)中藥可能發(fā)揮較大的作用。第四是對(duì)癥治療，以盡量減輕糖尿病神經(jīng)病變給病人帶來(lái)的痛苦。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-05 4065次

• 怎樣預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變
  首先要控制糖尿病，長(zhǎng)期良好的血糖控制，可以有效減少糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生，同時(shí)還要改善神經(jīng)血液供應(yīng)。應(yīng)用活血化瘀，改善微循環(huán)的藥物，增加神經(jīng)的血液供應(yīng)，可以促進(jìn)神經(jīng)病變的恢復(fù)。生活要有規(guī)律，注意適當(dāng)鍛煉，控制飲食。避免過(guò)多增加胰島的負(fù)擔(dān)，不宜飲酒。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-18 2503次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變致死嗎
  糖尿病周圍神經(jīng)病變不能致死。糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是患者長(zhǎng)期血糖控制比較差造成的，患者早期的癥狀一般有四肢的麻木、發(fā)涼、疼痛，后期可以出現(xiàn)神經(jīng)損害，出現(xiàn)糖尿病足等等，但是病變比較重，沒(méi)達(dá)到死亡的程度。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-07 3905次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變?nèi)绾畏诸?/div>

  一，糖尿病多神經(jīng)病變，主要包括遠(yuǎn)端對(duì)稱性多神經(jīng)病和糖尿定性多發(fā)神經(jīng)根性。二，糖尿病單神經(jīng)病變，常常累及的乳神經(jīng)包括動(dòng)眼神經(jīng)、膽神經(jīng)、面神經(jīng)、滑車神經(jīng)等，軀體神經(jīng)包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腦神經(jīng)、腓總神經(jīng)、外側(cè)皮神經(jīng)等。三，糖尿病性自主神經(jīng)病變，內(nèi)臟自主神經(jīng)受累，主要影響心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)

  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 221次

• 2型糖尿病周圍神經(jīng)病變
  二型糖尿病周圍神經(jīng)病變，是二型糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。我們經(jīng)常會(huì)碰到糖尿病的周圍神經(jīng)病變，主要就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了微血管病變，以及山梨醇代謝增強(qiáng)，以致山梨醇增多所導(dǎo)致的，那么就會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)癥狀。下肢的周圍神經(jīng)病變要比上肢的嚴(yán)重，病情會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展性的一個(gè)緩慢的過(guò)程。就會(huì)出現(xiàn)比如說(shuō)肢端的感覺異常，出現(xiàn)比如
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 973次