透析相關(guān)周?chē)窠?jīng)病變手術(shù)就跟單發(fā)的周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征是一樣的手術(shù)，效果是非常好的。這種手術(shù)改善手足麻木、疼痛這種表現(xiàn)的概率大概是在90%到95%，這個(gè)概率還是非常高的。但是如果這個(gè)神經(jīng)的病變已經(jīng)累及到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)導(dǎo)致，這個(gè)手變笨腳，走路不穩(wěn)的時(shí)候，手術(shù)起效的概率只有70%到80%。
透析相關(guān)周?chē)窠?jīng)病變手術(shù)效果如何？
張黎主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-05-042236次
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透析相關(guān)周?chē)窠?jīng)病變保守治療效果好嗎透析相關(guān)的周?chē)窠?jīng)病變保守治療效果是比較差的，它不像在正常人群中的周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征，相當(dāng)一部分患者經(jīng)過(guò)保守治療就不用做手術(shù)，經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月的保守治療效果很明顯就沒(méi)有必要去做手術(shù)，但是透析相關(guān)的周?chē)窠?jīng)病變因?yàn)樗厥獾陌l(fā)病機(jī)制就是在神經(jīng)通道的周?chē)慕Y(jié)締組織有淀粉樣變性，所以說(shuō)它很難被藥物所逆轉(zhuǎn)，也很難被其他的一些理療保守治療方法所治愈。
02:03
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-05-04 7203次
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手術(shù)怎么治療透析上肢周?chē)窠?jīng)病變透析導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病變以上肢比較多見(jiàn)，下肢相對(duì)少見(jiàn)。那么在上肢主要受累的周?chē)窠?jīng)是兩根，一根是通過(guò)手腕部的正中神經(jīng)，一根是通過(guò)肘部的尺神經(jīng)。手術(shù)治療透析相關(guān)的上肢周?chē)窠?jīng)病變，主要針對(duì)這兩根神經(jīng)，手術(shù)切口分別位于肘部和腕部。腕部的正中神經(jīng)手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單一些，就是把切口切開(kāi)之后，把腕管壓迫正中神經(jīng)的管道管壁給它開(kāi)放，來(lái)解除對(duì)神經(jīng)的壓力。但是在肘部就要相對(duì)復(fù)雜一些，尺神經(jīng)是通過(guò)肘部的尺神經(jīng)溝走行的，尺神經(jīng)溝就是咱們所謂的麻筋的位置。如果單純的只是做尺神經(jīng)在局部的原位減壓，術(shù)后容易因?yàn)檎尺B而導(dǎo)致癥狀緩解不滿(mǎn)意或者復(fù)發(fā)，所以我們必須給尺神經(jīng)換一個(gè)位置，就是換一個(gè)通道。所以我們需要做尺神經(jīng)轉(zhuǎn)位，把尺神經(jīng)從原來(lái)狹窄的溝里面扥出來(lái)，轉(zhuǎn)移到前面的位置，這個(gè)位置非常寬闊，尺神經(jīng)不會(huì)受到壓迫。所以肘部的尺神經(jīng)手術(shù)要稍微復(fù)雜一些。
01:39
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-31 3697次
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周?chē)窠?jīng)病變的診斷臨床上周?chē)窠?jīng)病變，最常累及的有股神經(jīng)，坐骨神經(jīng)，正中神經(jīng)，指神經(jīng)，及股外側(cè)皮神經(jīng)等，早期癥狀以感覺(jué)障礙為主，生理檢查往往成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及感覺(jué)神經(jīng)均由累及。臨床稱(chēng)對(duì)稱(chēng)性疼痛和感覺(jué)異常，下肢癥狀較上肢多見(jiàn)，感覺(jué)異常有麻木，蟻?zhàn)?，蟲(chóng)爬，發(fā)熱，觸電樣感覺(jué)，往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)到膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺(jué)，感覺(jué)障礙嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍，刺痛，灼痛，似乎在骨髓深部作痛，有時(shí)巨疼如截肢痛，周?chē)窠?jīng)病變?cè)隗w征方面有，跟腱反射，膝腱反射減弱或消失，位置覺(jué)減弱或消失，由于身感覺(jué)減退為明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
陸紅
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-13 6092次
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什么是周?chē)窠?jīng)病變周?chē)窠?jīng)病變是有感覺(jué)喪失，肌肉無(wú)力與萎縮間反射的減退以及血管運(yùn)動(dòng)癥狀，單獨(dú)都會(huì)與任何組織方式形成的綜合癥。即便可以單獨(dú)影響一支神經(jīng)和不同區(qū)域內(nèi)的兩支，或多支神經(jīng)，可以同時(shí)影響許多神經(jīng)，主要受到損害的可能是軸鎖。例如見(jiàn)于糖尿病、尿毒癥和各種中毒或者髓鞘或者是外細(xì)胞，列入急性和慢性炎癥，多發(fā)性神經(jīng)病、腦白質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)不良癥和吉蘭巴雷綜合征、無(wú)髓鞘或有髓鞘纖維者受到損害的時(shí)候，主要引起溫度覺(jué)和痛覺(jué)喪失，達(dá)到有髓鞘纖維受到損害時(shí)，則造成了運(yùn)動(dòng)和本體覺(jué)的障礙，有些神經(jīng)病例如鉛中毒主要累及運(yùn)動(dòng)纖維。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
李鑫
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 7701次
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周?chē)窠?jīng)病變的癥狀周?chē)窠?jīng)病變，早期癥狀以感覺(jué)障礙為主。如感覺(jué)肢體麻木，疼痛，觸電感或蟻行感等，當(dāng)累及到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)肌無(wú)力。晚期因?yàn)閺U用性而出現(xiàn)肌肉萎縮。治療上主要是找出原發(fā)病，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等，另外可結(jié)合理療，針灸，康復(fù)等。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-20 5203次
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什么是周?chē)窠?jīng)病變周?chē)窠?jīng)病變是由感覺(jué)喪失，肌肉無(wú)力與萎縮，腱反射的減退以及血管運(yùn)動(dòng)癥狀單獨(dú)或以任何組合方式的綜合征。在急性期應(yīng)該注意需要臥床休息。各種原因引起的多發(fā)性神經(jīng)炎都可以使用大量的b族維生素來(lái)進(jìn)行治療，疼痛明顯的可以適當(dāng)使用止痛劑，鎮(zhèn)靜劑。
于奎營(yíng)
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-23 3501次
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下肢周?chē)窠?jīng)病變初期癥狀下肢周?chē)窠?jīng)病變初期癥狀會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、痙攣或者感覺(jué)障礙等，要及時(shí)的進(jìn)行治療。1、下肢麻木：引起下肢周?chē)窠?jīng)病變的原因很多，可能與受涼、腰部過(guò)度負(fù)重或者腰椎間盤(pán)突出癥等因素有關(guān)，由于下肢周?chē)窠?jīng)受損，造成神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)肢體發(fā)麻的情況。2、痙攣：下肢周?chē)窠?jīng)受到一定的壓迫，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)造成肌肉不停自主的抖
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-03-23 0次
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糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?nèi)绾畏诸?lèi)一，糖尿病多神經(jīng)病變，主要包括遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性多神經(jīng)病和糖尿定性多發(fā)神經(jīng)根性。二，糖尿病單神經(jīng)病變，常常累及的乳神經(jīng)包括動(dòng)眼神經(jīng)、膽神經(jīng)、面神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)等，軀體神經(jīng)包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腦神經(jīng)、腓總神經(jīng)、外側(cè)皮神經(jīng)等。三，糖尿病性自主神經(jīng)病變，內(nèi)臟自主神經(jīng)受累，主要影響心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 221次
