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• 腎炎怎樣檢查

  腎炎的主要臨床特點(diǎn)是，水腫和高血壓。我們平時(shí)碰到水腫的病人，我們首先要給他拍尿常規(guī)的化驗(yàn)單，然后看尿常規(guī)里面有沒有血尿、蛋白尿。如果尿常規(guī)中有血尿，咱們首先就要來看這個(gè)血尿的性質(zhì)是什么，我們通常會要求病人做尿紅細(xì)胞形態(tài)，因?yàn)檫@個(gè)檢查是人手工做的，所以一般要求多查幾次，一般要求做三次。如果是發(fā)現(xiàn)患者尿中的紅細(xì)胞是以非均一為主，我們通常認(rèn)為患者腎炎的可能性就比較大了。腎炎可能性大的時(shí)候，咱們還是要看看這個(gè)病人，他的尿中有沒有蛋白，如果尿中有比較多的蛋白，一般大于0.5克，我們就會要求病人做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類。做了這個(gè)檢查之后，咱還看如果尿蛋白比較多，然后尿蛋白也是腎小球來源的，我們通常會要求病人做腎穿刺活檢，等做完腎穿刺活檢之后，咱們就會明確腎炎的病理類型，對以后的治療有很大的幫助。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 4260次

• 怎樣排除腎炎

  腎炎的排除也是多方面的，首先如果病人沒有血尿蛋白尿，我們一般會排除他是腎炎。但是如果是血尿的病人，我們也要做尿紅細(xì)胞形態(tài)，來看看尿紅細(xì)胞的形態(tài)是什么樣的。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以非均一為主的，那么我們通常是往腎炎上想。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以均一為主，我們通常就不會往腎炎上想，往往會排除一些外科性的問題。外科性的問題包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥，這些情況我們都要考慮到。另外就是看蛋白尿，如果碰到一個(gè)蛋白尿的病人，首先看是大量蛋白尿，還是中小量蛋白尿。如果24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，一般情況下不是腎炎。這么一種情況，我們往往稱為腎病綜合征。如果尿蛋白量不是太多，要看尿蛋白的分類。如果尿蛋白的分類以小分子蛋白為主，那么往往是腎小管受損傷的表現(xiàn)。腎小管受損傷一般也不是腎炎的表現(xiàn)。所以咱們排除腎炎，也是有一定的方法的。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6642次

• 怎么確認(rèn)腎炎
  如果行尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了尿蛋白，紅細(xì)胞，潛血，那么考慮就是得了腎炎。我們提到的腎炎是一個(gè)廣義的概念，它包括非常多的類型，比如急性腎炎，慢性腎炎，急進(jìn)性腎炎。但是平時(shí)提到的腎炎，多數(shù)都是指的慢性腎炎。腎炎一個(gè)很大的特點(diǎn)就是出現(xiàn)血尿，蛋白尿，在確診這種疾病的時(shí)候，除了要結(jié)合患者有水腫，高血壓的癥狀以外，最主要的還是要行尿常規(guī)檢查，主要觀察的項(xiàng)目就是上面提到的尿蛋白和紅細(xì)胞。如果尿蛋白是陽性的，紅細(xì)胞數(shù)目有了明顯升高，有時(shí)患者可能伴有尿隱血陽性，那么這時(shí)候就考慮是得了腎炎。但是下一步還需要完善很多檢查，來區(qū)分具體是何種類型的腎炎，然后再針對性的治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 1202次

• 怎樣確認(rèn)白塞氏病
  白塞氏病目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下，如下數(shù)項(xiàng)中三項(xiàng)或三項(xiàng)以上者即可確認(rèn)為白塞氏?。阂?、反復(fù)口腔潰瘍指每年至少有三次肯定的口腔潰瘍出現(xiàn)，并有下述四項(xiàng)癥狀中的任何兩項(xiàng)相繼或同時(shí)出現(xiàn)。二、反復(fù)外陰潰瘍。三、咽炎，包括前葡萄膜炎和葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等。四、皮膚病變，包括有結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎、丘疹型濃皰疹。五、針刺試驗(yàn)呈陽性結(jié)果，此外，還要除外其他一些結(jié)締組織病，比如瑞特綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。
  語音時(shí)長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 1647次

• 怎么確認(rèn)腎炎
  病情分析：確認(rèn)腎炎可以行尿常規(guī)檢查。腎炎是表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，水腫，高血壓的一大類疾病，這種患者如果出現(xiàn)水腫、高血壓癥狀，要及時(shí)的行尿常規(guī)檢查。如果尿蛋白陽性，紅細(xì)胞數(shù)量升高，就可以確診是得了腎炎。意見建議：確診腎炎的患者還需要完善抗核抗體譜，血糖，病毒相關(guān)等等檢查，來進(jìn)一步區(qū)分是何種類型的腎炎。如果是急性腎炎，要給予抗感染，利尿消腫等等治療；如果是狼瘡性腎炎，需要應(yīng)用激素以及免疫抑制劑治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-08 801次

• 患帕金森怎樣確認(rèn)
  病情分析：一方面要依靠患者的臨床表現(xiàn)，比如患者有運(yùn)動遲緩、肌張力增高等臨床癥狀，就要考慮到帕金森病。另一方面，可以進(jìn)行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的成像檢查，對于確認(rèn)帕金森病是比較重要的。意見建議：建議帕金森病患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善顱腦核磁共振檢查，排除其他的病變所引起的帕金森綜合征。平時(shí)要規(guī)范的服用藥物治療，不要隨便停藥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 802次

• 怎樣確認(rèn)左心衰竭
  左心衰竭可以通過癥狀體征，還有輔助檢查來確認(rèn)。1、癥狀體征：左心衰竭的患者有不同程度的呼吸困難、咳嗽、運(yùn)動耐量減低，頭暈、心慌等癥狀，有的患者還會伴有少尿及腎功能損害等癥狀，主要是器官組織灌注不足及代償性心率加快所導(dǎo)致的。左心衰竭的患者在體征方面多數(shù)表現(xiàn)為肺部濕性啰音，有的患者除基礎(chǔ)心臟病的固有體征
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 156次

• 怎樣確認(rèn)腋下淋巴瘤
  發(fā)現(xiàn)腋下不明原因的淋巴結(jié)腫大，如果是女性建議檢查乳腺系統(tǒng)，做一個(gè)乳腺彩超或者鉬靶來確認(rèn)是否來源于乳腺。此外，如果是男性患者，要考慮是否為局部炎癥性的淋巴結(jié)腫大或者淋巴結(jié)結(jié)核，然后再考慮淋巴瘤。但是，要確認(rèn)是不是淋巴瘤，還需要做淋巴結(jié)腫大的穿刺活檢，或者是切取一顆完整的淋巴結(jié)去做詳細(xì)的病理檢查。因?yàn)榇_
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 82次