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• 如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性

  甲狀腺結(jié)節(jié)如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結(jié)節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應(yīng)用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結(jié)節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結(jié)節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結(jié)節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結(jié)節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結(jié)節(jié)我們通過影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，獲取病理組織來進(jìn)行病理明確診斷。

  

  01:42
  張士云 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-10-11 18632次

• 甲狀腺腫大的判定標(biāo)準(zhǔn)是什么

  甲狀腺腫大一般它的分級是三級：Ⅰ級就是我們這個肉眼，是看不到的，但是手能觸摸到。Ⅱ級就是我們?nèi)庋?，就能看到甲狀腺已?jīng)腫大了，當(dāng)然觸診也能摸到他甲狀腺腫大。Ⅲ級就是甲狀腺的腫大，超過了我們胸鎖乳突肌的外緣，這就稱為Ⅲ級腫大。甲狀腺腫大早期為彌漫性甲狀腺腫大，隨病程的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，一般為不對稱性、多結(jié)節(jié)性，多個結(jié)節(jié)可聚在一起為頸部腫塊。結(jié)節(jié)大小不等、質(zhì)地不等、位置不一，一般無疼痛，如結(jié)節(jié)內(nèi)出血可疼痛，如體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬活動度欠佳，應(yīng)警惕惡變可能。

  

  01:02
  張士云 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-10-11 27070次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性五個診斷標(biāo)準(zhǔn)
  甲狀腺結(jié)節(jié)通過超聲檢查有五個標(biāo)準(zhǔn)考慮是惡性的病變：第一，實性低回聲結(jié)節(jié)。第二甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號非常的豐富。第三甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則。第四，甲狀腺有很多的鈣化灶，特別是微小的鈣化，針尖一樣的鈣化。第五，同時伴有頸部的淋巴結(jié)異常，比如淋巴結(jié)在超聲下邊界不規(guī)則，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，淋巴門消失，但是要注意通過超聲檢查鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良，惡性與超聲醫(yī)師臨床經(jīng)驗是密切相關(guān)的。除了通過甲狀腺超聲，如果我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)生長迅速，伴有持續(xù)性聲音嘶啞，呼吸困難，吞咽困難，那么也要高度考慮甲狀腺惡性的可能。
  語音時長 01:13”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-11 8276次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷沒有特殊的標(biāo)準(zhǔn)一般是通過甲狀腺的彩超診斷，很多情況之下，甲狀腺結(jié)節(jié)是非功能性的，功能性的一般是甲狀腺腫大，比如說我們的graves病，橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺腫大。所以由于甲狀腺結(jié)節(jié)它是非功能性的，抽血化驗，一般不能夠診斷，主要是通過甲狀腺彩超這一個影像診斷發(fā)現(xiàn)，通?？梢猿霈F(xiàn)一個多個的甲狀腺結(jié)節(jié)同時存在的情況。另外有些時候甲狀腺結(jié)節(jié)它比較大，可能需要進(jìn)一步的進(jìn)行排查甲狀腺癌的可能，這個時候我們會建議患者進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)做病理檢查排除惡性病變。
  語音時長 01:17”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-11 2661次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性怎樣判定？
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性可以通過穿刺活檢的方式來進(jìn)行判定，如果是良性病人可以先隨訪觀察，在出現(xiàn)明顯增大的情況進(jìn)行手術(shù)治療，而如果是惡性直接進(jìn)行外科手術(shù)切除的處理。意見建議：建議患者要保證規(guī)律的飲食習(xí)慣，可以少食多餐，然后期間需要禁食高碘，辛辣刺激或者熏烤腌制的食物，有可能會使結(jié)節(jié)惡化。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-19 1402次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診良惡性
  病情分析：一般情況下患有甲狀腺結(jié)節(jié)的病人在臨床上可以通過細(xì)針穿刺活檢，超聲檢查來確診良惡性，然后可以根據(jù)具體的病情選擇外科手術(shù)的方式來進(jìn)行根治。意見建議：建議病人一定要到正規(guī)三級甲等醫(yī)院的普通外科或者甲狀腺外科來進(jìn)行詳細(xì)的診斷，然后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合使用抗甲狀腺的藥物來促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-23 1602次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)如何確診良惡性
  確定甲狀腺良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查，只要病理學(xué)回報，其準(zhǔn)確率可達(dá)百分之九十九，但是病理學(xué)檢查都必須取得標(biāo)本，所以都是有創(chuàng)操作，分別有手術(shù)取標(biāo)本，穿刺取組織條等。B超檢查是無創(chuàng)檢查的首選，但是有一定的幾率會出錯，比如可能彩超回報是三類或者二類，但實際是惡性的，所以確定良惡最準(zhǔn)確的辦法就是病理學(xué)檢查。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-04-08 1644次

• 怎樣鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性
  鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性需要先做一個甲狀腺B超，如果顯示結(jié)節(jié)大于一厘米，則需要做細(xì)針穿刺，再根據(jù)穿刺結(jié)果來確定治療方案。患者要保持良好心態(tài)，積極配合治療?？梢远喑砸恍┬迈r的瓜果蔬菜。比如青菜，蘋果，香蕉，柚子等。多注意休息，規(guī)律作息不要熬夜。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次