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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類(lèi)，第一類(lèi)，腦血栓形成；第二類(lèi)腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見(jiàn)的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類(lèi)腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11624次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭(zhēng)議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以?xún)?nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來(lái)保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類(lèi)降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2020-03-16 4062次

• 腦出血引起大面積腦梗塞
  ?腦出血以后會(huì)因?yàn)檠[壓迫周?chē)X組織以及引起顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦的灌注減少，這就可以引起腦的血流減少。如果引起大的血管堵塞，是可以引起大面積腦梗塞的。腦出血引起大面積腦梗塞會(huì)引起嚴(yán)重的水腫，可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高進(jìn)一步加重，甚至可以危及到生命，這首先要進(jìn)行顱腦CT檢查。如果檢查梗塞面積非常大，導(dǎo)致出現(xiàn)中線明顯移位，水腫嚴(yán)重，可以進(jìn)行手術(shù)做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)的壓力，有望搶救成功。另外還需要應(yīng)用脫水藥物治療，比如甘露醇、甘油果糖和白蛋白，同時(shí)可以用一些利尿的藥物，比如速尿，這樣能夠加強(qiáng)脫水的效果。此外如果是腦出血比較穩(wěn)定，也可以用一些改善腦循環(huán)和抗凝的藥物治療，這樣對(duì)于腦梗塞的恢復(fù)是有很大幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2654次

• 腦出血及大面積腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是屬于常見(jiàn)腦血管病，最好發(fā)于老年人，腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂導(dǎo)致，大多數(shù)是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化引起的，這可以導(dǎo)致出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐癥狀，另外可以出現(xiàn)肢體的偏癱以及口角歪斜、語(yǔ)言不清，只要通過(guò)督導(dǎo)ct檢查就能夠明確，可以看到腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊影。而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起，大面積腦梗塞主要是因?yàn)榇蟮难芏氯热绱竽X前動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈堵塞后就會(huì)引起大面積的腦梗塞，大面積腦梗塞再通過(guò)ct檢查，能夠看到腦內(nèi)有大片的低密度影，可以引起嚴(yán)重的腦水腫，導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，從而危及到生命，需要通過(guò)手術(shù)做去骨瓣減壓來(lái)降低顱內(nèi)壓力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 1502次

• 大面積腦梗塞加腦出血
  大面積腦梗主要是因?yàn)橛心X內(nèi)的大血管堵塞而導(dǎo)致的，比如大腦中動(dòng)脈，大腦前動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈，如果出現(xiàn)堵塞的話就會(huì)引起大面積腦梗。 大面積腦梗本身是非常危重的疾病，因?yàn)楣Ｈ院髸?huì)引起顱內(nèi)嚴(yán)重的水腫，另外可以影響到的功能，是有可能危機(jī)到生命的，如果在合并有腦出血的話那病情就更重了。 之所以會(huì)合并腦出血，一般是在腦梗以后進(jìn)行溶栓和抗凝過(guò)程中，用了一些藥物有關(guān)系，這些藥物是有副作用的，所以溶栓和抗凝有風(fēng)險(xiǎn)，但是因?yàn)樗麄兡X梗，所以溶栓和抗凝也是必須 的。 而一旦出現(xiàn)腦水腫合并腦出血，那會(huì)病情繼續(xù)加重，這需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，如果出血量大以及經(jīng)腦內(nèi)水腫嚴(yán)重形成腦疝的話，要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除并且去骨瓣減壓，這樣還有恢復(fù)的希望。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1804次

• 腦出血后大面積腦梗塞
  腦出血后會(huì)因?yàn)檠[壓迫周?chē)X組織或者是壓迫大的血管，影響腦供血而引起腦梗塞，另外顱內(nèi)壓增高如果特別嚴(yán)重的話，會(huì)影響到整個(gè)腦的供血，也容易引起腦梗塞。出現(xiàn)大面積腦梗塞一般是有大的血管堵塞引起的，比如大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈堵塞，就會(huì)引起大面積腦梗塞，出現(xiàn)這種狀況病情是非常危重的，因?yàn)槟X梗塞以后一方面會(huì)影響腦功能，另外一方面會(huì)導(dǎo)致劇烈地腦水腫。這種狀況需要首先用一些抗凝和溶栓的藥物治療，但是這些藥物是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，有可能再引起腦出血增多，但在治療過(guò)程中要注意密切的觀察病情，此外需要加大脫水藥的劑量，像甘露醇、甘油果糖等可以同時(shí)應(yīng)用，另外還可以應(yīng)用速尿來(lái)增強(qiáng)脫水效果。如果確實(shí)是腦水腫嚴(yán)重導(dǎo)致腦疝，可以進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 腦出血大面積腦梗塞
  腦出血是屬于腦血管病，一般是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的，另外像腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂也是可以引起腦出血的，腦出血以后確實(shí)是可以導(dǎo)致出現(xiàn)大面腦梗塞的，這主要是因?yàn)槟X出血以后血腫壓迫血管和周?chē)X組織以及顱內(nèi)壓力增高所致，這樣可以引起腦的血流量減少，特別是如果壓迫到大的血管就會(huì)引起大面積腦梗塞，因?yàn)槟X梗
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 2769次

• 大面積腦出血怎么治療
  大面積腦出血是一種危急的病癥，其治療需要綜合考慮多個(gè)方面。以下是大面積腦出血治療的主要方法：緊急醫(yī)療處理：首先，確保患者的生命體征穩(wěn)定。這可能包括控制血壓、確保呼吸道通暢，以及迅速處理任何可能危及生命的情況。手術(shù)治療：對(duì)于大面積腦出血，手術(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-07-31 0次